1336 юристов сейчас на сайте

Консультируйтесь с юристом онлайн

1336 юристов готовы ответить сейчас
Ответ за 15 минут
  1. Страхование
  2. ОСАГО, Каско

Как получить страховую выплату, если в ДТП мотоциклисту был нанесен вред здоровью средней тяжести?

Сын попал в ДТП на мотоцикле, водитель автомобиля не пропустил мотоциклиста, вина водителя автомобиля доказана. В результате ДТП сын получил травмы средней тяжести (из сустава выбита кисть правой руки, была хирургическая операция, после операции наложили гипс, после снятия гипса пальцы разработали но кисть работает очень плохо требуется дополнительная операция) от летального исхода спасла экипировка. В страховой от выплат по здоровью отказывают, мотивируют что лечение в больнице было бесплатным. Может ли сын рассчитывать на денежную компенсацию по страховке если да то о какой сумме может идти речь?

18 Января 2017, 05:06, вопрос №1503092
Свернуть
Консультация юриста онлайн
Ответ на сайте в течение 15 минут
Задать вопрос

Ответы юристов (2)

Адвокат - Сергей
101
ответ
21
отзыв
Общаться в чате
Бесплатная оценка вашей ситуации
Адвокат, г. Курск
Общаться в чате
Бесплатная оценка вашей ситуации

Андрей Евгеньевич, с первого апреля 2016 года в правила выплаты по ОСАГО за причинение вреда здоровью были внесены изменения. Страхователям, у которых имелся страховой полис после этой даты, положены данные выплаты по новым нормам.(Источник: provodim24.ru/vyplata-po-osago-za-vred-zdorovju.html).

Размер выплаты по ОСАГО при ДТП по здоровью по новым правилам рассчитывается исходя из нормативов специальной таблицы, и зависит от тяжести полученных травм.

Расчет выплаты по ОСАГО установлен такими нормами: для 1-й группы инвалидности 100% или 500 тысяч рублей для 2-й группы инвалидности 70% или 350 тысяч рублей для 3-й группы инвалидности 50% или 250 тысяч рублей Отдельной категорией установлена страховая выплата для детей, получивших инвалидность в результате дорожно-транспортного происшествия. Такая компенсация составляет 100% от страховой суммы, то есть 500 тысяч рублей.

В том случае, если у пострадавшего обнаружатся дополнительные необходимые расходы на лечение, то страховая компания должна будет доплатить возмещение ущерба. В основном такое лечение подразумевает: реабилитацию; протезирование; покупка необходимых лекарств; необходимость постороннего ухода и т.д. В подобных случаях, для получения страховой выплаты требуется подтвердить необходимость такого лечения с помощью соответствующих медицинских документов.

Кроме того, пострадавший может претендовать на возмещение расхода на лечение от виновника аварии кроме страховой компенсации.

18 Января 2017, 05:23
q Отблагодарить
0 0
Андрей Евгеньевич
клиент, г. Москва

Меня интересует конкретика, должна ли быть выплата в данном конкретном случае - кисть не работает. Формулировка "средняя тяжесть здоровью", а не инвалидность.

18 Января 2017, 06:22
Юрист - Марат
1874
ответа
426
отзывов
Общаться в чате
Бесплатная оценка вашей ситуации
Юрист, г. Москва
Общаться в чате
Бесплатная оценка вашей ситуации
В страховой от выплат по здоровью отказывают, мотивируют что лечение в больнице было бесплатным. Может ли сын рассчитывать на денежную компенсацию по страховке если да то о какой сумме может идти речь?
Андрей Евгеньевич

Добрый день!

Должна быть выплата со страховой.

Ваш сын получил утраченный заработок по ОСАГО? он работал в момент ДТП?

У Вас есть документально подтвержденные медицинские расходы?

Сын направлялся на медицинскую-социальную экспертизу?

Далее, виновник выплатил компенсацию морального вреда?

18 Января 2017, 09:38
q Отблагодарить
0 0
1874
ответа
426
отзывов
Общаться в чате
Бесплатная оценка вашей ситуации
юрист, г. Москва
Общаться в чате
Меня интересует конкретика, должна ли быть выплата в данном конкретном случае — кисть не работает. Формулировка «средняя тяжесть здоровью», а не инвалидность
Андрей Евгеньевич

Видимо Вы не то просили со страховой.

Если лечение бесплатное — то СК Вам расходы, которые Вы не несли — не возмещает.

Возмещает расходы, которые Вы несли и можете предъявить доказательства, а также необходимость (например, в эпикризе указаны медикаменты, которые Вам пришлось приобретать).

И утраченный заработок, даже если сын не работал, даже если он несовершеннолетний.

Чтобы конкретно говорить, нужны документы. Пишите в чат, постараюсь помочь.

18 Января 2017, 09:50
Андрей Евгеньевич
клиент, г. Москва

Добрый день!

1. В момент ДТП он работал, но не официально (организация оформляет людей только через 3 месяца работы, так называемый испытательный срок), после ДТП его естественно уволили (отказались оформлять).

2. С места аварии его увезли на скорой, все операционные наркозы он оплачивал налом (без чеков) - у нас же бесплатная медицина.

3. Мед экспертиза была - заключение есть и передано в страховую.

4. Виновник определен судом от компенсации он не отказывается, но оплачивать он будет только разницу после выплат страховой, а страховая пока только приняла документы не от выплат по состоянию здоровья устно отказалась.

18 Января 2017, 09:53
1874
ответа
426
отзывов
Общаться в чате
Бесплатная оценка вашей ситуации
юрист, г. Москва
Общаться в чате
4. Виновник определен судом от компенсации он не отказывается, но оплачивать он будет только разницу после выплат страховой, а страховая пока только приняла документы не от выплат по состоянию здоровья устно отказалась.
Андрей Евгеньевич

Предложите ему сейчас выплатить Вам добровольно компенсацию морального вреда.

определите ее сами, сколько считаете возможным. Лучше прийти к компромиссу, чем идти через суд.

При среднем вреде и кол-ве операций, суд, я думаю, взыщет от 150 до 250 тыс. рублей.

Компенсация морального вреда осуществляется независимо от подлежащего возмещению имущественного вреда.
Компенсация морального вреда осуществляется независимо от вины причинителя вреда в случаях, когда:
вред причинен жизни или здоровью гражданина источником повышенной опасности;
1. Компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.
2. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.
Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего
18 Января 2017, 09:58
1874
ответа
426
отзывов
Общаться в чате
Бесплатная оценка вашей ситуации
юрист, г. Москва
Общаться в чате
1. В момент ДТП он работал, но не официально (организация оформляет людей только через 3 месяца работы, так называемый испытательный срок), после ДТП его естественно уволили (отказались оформлять).
Андрей Евгеньевич

А до этого он работал?

Нужны справки 2-НДФЛ за предыдущие 12 месяцев до ДТП

2. С места аварии его увезли на скорой, все операционные наркозы он оплачивал налом (без чеков) — у нас же бесплатная медицина.
Андрей Евгеньевич

Получить можно только то, что можно доказать в суде — чеки, квитанции, выписки и т.д.

Были же мази, таблетки?

3. Мед экспертиза была — заключение есть и передано в страховую.
Андрей Евгеньевич

Это о степени причиненного вреда.

А есть другая. проводится по направлению. Устанавливается именно степень утраты профессиональной трудоспособности.

Там же и инвалидность дают.

18 Января 2017, 10:02
Все услуги юристов в Москве
Гарантия лучшей цены – мы договариваемся
с юристами в каждом городе о лучшей цене.