Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.
Страхование путешественников и возмещение медицинских расходов
Господа,
Был куплен страховой полис для путешественников по РФ в СК. С застрахованным лицом произошёл страховой случай. Медицинские услуги были оказаны в рамках ОМС. Страховая Компания не смогла предоставить платных услуг в данном регионе. Неформально были понесены расходы в мед учреждении, которые невозможно задекларировать ( подтвердить документально).
Вопрос: можно ли отнести к расходам, подлежащим возмещению по полису, моральные расходы, как компенсации за невозможность получить платные услуги по оказанию медицинской помощи? или какие, возможно, есть варианты по форме заявления вышеуказанных расходов ( за рамками страхования рисков по несчастному случаю) или возможно ли дополнительно заявить убыток, помимо, убытка по несчастному случаю и еще дополнительные расходы.?
Готов рассмотреть вознаграждение на условиях " премии за успех"
- insurance-regulations-vzr.pdf
- 000_СтрахИВ_КСД ur16МП_001.pdf
- 9551bae367aafca6d8c3dc257184cc85.pdf
Уточнение:
Если страховая компания продает молис страхования, а на территории страхования я не могу получить платные мед услуги - является ли это нарушением страхового договора?
Вопрос: можно ли отнести к расходам, подлежащим возмещению по полису, моральные расходы, как компенсации за невозможность получить платные услуги по оказанию медицинской помощи?
Александр
Здравствуйте. А доказательства обращения в СК есть? Их ответа что нет возможности оказать услуги, хотя были обязаны по полису?
Моральный вред если и будет, то мизерным. 5, максимум 10 тыс. И то насчёт 10 я сомневаюсь.
или какие, возможно, есть варианты по форме заявления вышеуказанных расходов ( за рамками страхования рисков по несчастному случаю) или возможно ли дополнительно заявить убыток, помимо, убытка по несчастному случаю и еще дополнительные расходы.?
Александр
А почему не смогли оформить документально оказание мед. помощи?
Если сможете доказать сам факт оказания мед. помощи при условии что СК отказ дала в оказании мед. услуг, вернее в возможности покрытия в каком-то регионе их, хотя была обязана, тогда возмещение возможно. Но упирается всё в то, что у Вас нет подтверждающих документов.
Готов рассмотреть вознаграждение на условиях " премии за успех"
Александр
гонорар успеха давно признан незаконным и не возмещается судами.
Александр, здравствуйте.
Страховая Компания не смогла предоставить платных услуг в данном регионе.
Александр
Когда Вы обратились в СК? В связи с чем не было оказано услуг, был ли Вам дан письменный отказ в выплате страхового возмещения?
Михаил, у меня нет формальноог отказа, в момент несчастного случая СК отправила в стандартную городскую больницу, где были оказаны услуги в рамках ОМС
Михаил, у меня нет формальноог отказа, в момент несчастного случая СК отправила в стандартную городскую больницу, где были оказаны услуги в рамках ОМС
Александр
Александр, Вы письменно обращались в страховую компанию?
Какого рода несчастный случай с Вами произошел?
Располагая данной информацией и отталкиваясь от условий Вашего страхового договора можно говорить о взыскании со страховой компании и сумму равную понесенным расходам. Здесь стоит исходить из существующего прейскуранта цен, в тех медицинских организаций с которыми страховой компанией заключен договор на оказание услуг. Определить характер медицинского вмешательства сверх того, что Вам был оказан по ОМС можно на основании выписки из больницы и выписного эпикриза.
Для более развернутого ответа на Ваш вопрос нужна более детальная информация.
Что касается компенсации морального вреда, то рассчитывать на ее получении Вы сможете лишь доказав, допущенные страховой компанией нарушения и неисполнения условий договора, да и сумма, которую взыщут маловероятно превысит 5 000 рублей.
Александр, да - у меня нет подтверждающих документов.... Формально я расходы понес, но документально подтвердить не могу, поэтому и возникла мысль с "моральным " ущербом
Моральный ущерб если и возместят, то в очень небольшой сумме. Такая практика. Вот и решайте стоит ли ввязыватсья в многомесячные суд. разбирательства из-за условно 5-10 тыщ.