добрый день! подскажите пожалуйста, положены ли инвалидам бесплатные тест полоски для определения сахара в крови? если да то по какому приказу и в каком каком объеме?
спасибо!
Василий
Добрый день, Василий!
Если у Вас установленное заболевание сахарный диабет, да, положены как инвалиду, на основании п. 8 ст. 6.1; п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федеральный закон «О государственной социальной помощи» от 17.07.1999 N 178-ФЗ и как лицу, имеющему заболевание «диабет», на основании «категории заболевания» Приложение № 1 Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» по бесплатному рецепту врача — все лекарственные средства, необходимых для оказания медицинской помощи), этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики.
Приказом Минздравсоцразвития России от 11.12.2007 №748 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом», утверждено среднее количество тест-полосок для определения глюкозы крови — 180 штук в год, инъекционных игл к шприц-ручкам — 110 штук в год, а также шприц- ручек для введения инсулина (предоставляется однократно при отсутствии шприц-ручек для введения инсулина и для замены 1 раз в 2 года).
Действовавший ранее Приказ № 582 «Стандарт оказания помощи инсулинзависимым сахарным диабетом» утратил силу, на основании приказа Минздрава РФ № 636 от 20.10.2014. В п. 2 Примечание к Приказу Минздрава России от 24.12.2012 N 1552н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инсулинзависимом сахарном диабете», установлено — назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Таким образом, в действующих законах указанно, если у Вас инсулинонезависимый диабет, установлены усредненные показатели указанные выше, при этом данные показатели, как указанно, являются усредненными и могут быть увеличены по жизненным показаниям. Если у Вас инсулинозависимый диабет, то назначение осуществляется врачебной комиссией, также по жизненным показаниям.
Но, на основании Решения Верховного Суда РФ от 9 апреля 2014 г. N АКПИ14-152 «О признании недействующим приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 сентября 2007 г. № 582 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом», установлено, что согласно статье 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» стандарт медицинской помощи разрабатывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения. Таким образом, если Вам требуется, по показаниям, определенное количество тест-полосок, то они должны быть предоставлены Вам бесплатно в требуемом количестве.
При установлении, выдачи недостаточного количества, Вы вправе обжаловать в Минздрав Вашего субъекта, при отказе в Минздраве, подавайте иск в суд на Минздрав, т.к. финансирование данных программ идет через Минздрав субъекта (области).
Всего Вам наилучшего.
Здравствуйте.
Федеральный закон от 17.07.1999 N 178-ФЗ (ред. от 28.11.2015, с изм. от 29.12.2015) «О государственной социальной помощи»
Статья 6.1. Право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг
В соответствии с настоящей главой право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют следующие категории граждан:
8) инвалиды;
Статья 6.2. Набор социальных услуг
1. В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги:
1) обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;
2. Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней.
Такой перечень медицинских изделий предусмотрен:
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 января 2007 г. N 1 «Об утверждении Перечня изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи» (с изменениями и дополнениями)
Перечень изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи
Изделия медицинского назначения:
Иглы инсулиновые
Тест-полоски для определения
содержания глюкозы в крови
Шприц-ручка
Таким образом, на основании изложенного в приведенных нормативных актах, положено бесплатное получение инвалидами тест-полосок при диабете.
Такой перечень медицинских изделий предусмотрен:Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 января 2007 г. N 1 «Об утверждении Перечня изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи» (с изменениями и дополнениями)
Панков Андрей
Немного поторопился, этот перечень для детей инвалидов, сейчас поищу для взрослых нормативный документ.
Для взрослых будет актуален следующий документ:
Приложение N 2 к распоряжению Правительства РФот 29 декабря 2014 г. N 2762-р
Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг
300680 — Система мониторинга глюкозы в крови для домашнего использования (использования) у постели больного в целях диагностики in vitro
Так же имеются разъяснения Минздрава РФ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
от 27 марта 2015 г. N 25-3/10/2-788
В целях недопущения отказов в обеспечении медицинскими изделиями при предоставлении набора социальных услуг Министерство здравоохранения Российской Федерации доводит до сведения.
Во исполнение Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 22.09.2014 N 968 «О порядке формирования перечней медицинских изделий» распоряжением Правительства Российской Федерации от 29.12.2014 N2762-р утвержден перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, который вступил в силу с 1 января 2015 года (далее — перечень медицинских изделий).
Ранее обеспечение медицинскими изделиями отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной в виде набора социальных услуг, осуществлялось в соответствии с Перечнем изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 09.01.2007 N 1, который включал три позиции: иглы инсулиновые, тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови и шприц-ручки.
В целях сохранения прежнего уровня социальных гарантий и недопущения ущемления социальных прав указанной категории граждан действующий в настоящее время перечень медицинских изделий, сформированный согласно номенклатурной классификации медицинских изделий, включает вышеуказанные позиции.
1. Иглы инсулиновые — игла-скарификатор автоматическая (код вида медицинского изделия — 216340);
2. Тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови — система мониторинга глюкозы в крови для домашнего использования (использования) у постели больного в целях диагностики in vitro (код вида медицинского изделия — 300680);
3. Шприц-ручка — автоинъектор инсулина стандартный, со сменным картриджем (код вида медицинского изделия — 136320).
И.Н. КАГРАМАНЯН
То есть, как, уже было сказано мною ранее, инвалидам при заболевании диабет положено бесплатное обеспечение тест-полосками.
Здравствуйте Василий.
Соответствующими приказами Минздравсоцразвития, регулировался и регулируется в настоящее время порядок обеспечения тест-полосками, т.е. необходимо обратиться к ныне действующим положениям в данной сфере.
Так, согласно Приказу министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.11.2012 № 751н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при сахарном диабете», тест-полоски для определения глюкозы в крови не входят в стандарты оказания первичной медико-санитарной помощи.
docs.cntd.ru/document/499000938
Между тем, согласно Приказу Министерства здравоохранения России от 28.12.2012 № 1581н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при инсулинонезависимом сахарном диабете», предусматривается проведение исследования уровня глюкозы в кровипри сахарном диабете II типа в условиях медицинской организации.
Это значит. что если исследование проводится в медицинской организации. при сахарном диабете II типа, последняя обязана предоставлять тест-полоски бесплатно по решению врачебной комиссии. учреждения.
Иван, добрый день!
Благодарю, что включились в беседу.
Я не совсем понял вашу точку зрения, как из текста стандарта следует что "последняя обязана предоставлять тест-полоски бесплатно по решению врачебной комиссии. учреждения"?
в стандарте в разделе "лабораторные методы исследования" написано что "исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора" лимитировано в количестве 730 раз в год. то есть человека имеет право 730 раз приходить в поликлинику, сдавать кровь и измерять уровень глюкозы лабораторным образом. я не вижу здесь обязанности поликлиники предоставить тест-полоски. Работающую лабораторию с лаборантом и оборудованием - да, но не тест полоски в личное пользование.
я не вижу здесь обязанности поликлиники предоставить тест-полоски. Работающую лабораторию с лаборантом и оборудованием — да, но не тест полоски в личное пользование.
Это входит в стандарт первичной медико-санитарной помощи при инсулинонезависимом сахарном диабете, согласно Приказу Министерства здравоохранения России от 28.12.2012 № 1581н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при инсулинонезависимом сахарном диабете», а первичная медицинская помощь оказывается населению бесплатно.
Юлия, добрый день!
спасибо за подробный ответ. Разрешите пожалуйста прокомментировать ваши доводы
1) диагноз "диабет" может быть поставлен, но статус "инвалида" присваивается не в обязательном порядке, для его присвоения надо пройти медико-социальную экспертизу, что само по себе еще тот квест
Таким образом, имея "диагноз" диабет человек имеет права на средства диагностики только по 890 постановлению. Входят ли в категорию "средства диагностики" только тест-полоски или еще сами глюкометры?
2)насколько известно мне приказ Министерства здравоохранения России от 28.12.2012 № 1581н отменил приказ Минздравсоцразвития России от 11.12.2007 №748, и тест-полоски пациентам с инсулиннезависимым сахарным диабетом больше не предоставляются. Действующий стандарт подразумевает измерение глюкоза в условиях амбулатории.
3) Пациенты с исулинзависимым сахарным диабетом также не имею права на стандартизированное количество полосок
4) Но действуют региональные программы гос гарантий оказания бесплатной медицинской помощи, где заявлено что тест-полоски предоставляются бесплатно по рецепту. пример в приложении
5) в итоге выходит что человек с "диагнозом" диабет имеет безусловное право на выписку необходимого именно ему (а не стандартного) количества тест-полосок как федеральный льготник (по 890 постановлению) и как региональный (по региональным программам госгарантий), а если они попадает в категорию "инвалид" или любую другую категорию из ст. 6.1. в 178-ФЗ, то еще добавляет ему прав.
6) Также есть распоряжение от 29 декабря 2014 г. № 2762-р которое помимо прочего утверждает перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам
на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг. В перечень входит "Система мониторинга глюкозы в крови для домашнего использования (использования) у постели больного в целях диагностики in vitro с номенклатурным кодом 300680. Как мне известно здесь кроется обыновенный глюкометр отечественного производства. Но сам номенклатурный код включает помимо глюкометра еще и расходники (300680 - Набор изделий, включающий портативный полуавтоматический или автоматический прибор с питанием от батареи (устройство для самоконтроля), реагенты, тест-полоски и/или другие связанные с ними материалы и вспомогательные изделия ......)
Значит ли это что по распоряжению 2762-р правообладатели набора соц услуг имеют право еще и на расходники (тест-полоски)?
http://www.rlsnet.ru/Files/na/2762.pdf
Я верно изложил?
дискуссия становится все более глубокой, я готов перейти на платный формат сотрудничества
спасибо!
Василий