8 499 938-65-20
Мы — ваш онлайн-юрист 👨🏻‍⚖️
Опишите ситуацию — юрист подскажет, что делать дальше.

Законен ли отказ в выплате по страховому случаю?

Здравствуйте! Подскажите, законным ли является отказ в выплате по страховому случаю, основанный на таком пункте "При наступлении страхового случая застрахованный обязан незамедлительно связаться с сервисной компанией". Человек заграницей потерял сознание, нужна была срочная медицинская помощь. Естественно, времени и даже мыслей звонить в страховую не было. Из-за этого отказ компенсации суммы, потраченной в местной больнице. Что делать?

, Роман, г. Санкт-Петербург

Основания для отказа в страховой выплате перечислены в договоре страхования. Можете загрузить скан договора на страницу.

P.S. Как правило, звонок в страховую компанию является обязательным и неисполнение этой обязанности влечёт отказ в выплате.

0
0
0
0
Роман
Роман
Клиент, г. Санкт-Петербург

К сожалению не могу загрузить скан договора, так как нету сейчас его на руках. Но звонок был совершен позже в страховую, спустя 2 дня. Ситуация была очень экстремальная. Сами понимаете, времени на звонок в страховую на тот момент просто не было. И что мог решить данный звонок? Страховка была же куплена для страхования жизни и здоровья, а не для совершения звонка. В судебном плане этот вопрос возможно решить?

Ресо-Гарантия
11.5. Страховщик в случае самостоятельного обращения Застрахованного в Клинику (если оно не было организовано и/или предварительно согласовано с Сервисным центром) оставляет за собой право принять решение о степени участия в урегулировании такого случая.
Ингосстрах
11.1. Страховщик имеет право полностью или частично отказать в выплате, если Страхователь, Застрахованный или Выгодоприобретатель:
11.1.1. не известил Страховщика о произошедшем страховом случае в сроки, установленные настоящими Правилами (заблаговременно, до обращения в мед. учреждение — прим.)...
Альфастрахование
При этом выплата Страхователю (Застрахованному) производится только в том случае, если он согласовал расходы со Страховщиком или его представителем (Сервисной компанией), однако, в случаях, угрожающих жизни Застрахованного, расходы, понесенные Страхователем Застрахованным) на амбулаторное или стационарное лечение без согласования со Страховщиком или его представителем (Сервисной компанией), возмещаются в российских рублях в пределах суммы, эквивалентной 200 долларам США, при условии предоставления всех необходимых документов, связанных с наступлением страхового случая, в течение 30 календарных дней с момента возвращения Страхователя (Застрахованного) из путешествия или командировки.

Из вышеперечисленного, вы можете увидеть насколько серьезно страховые компании увязывают страховую выплату с обращением в Сервисную компанию. Однако, есть вероятность, что вы сможете оспорить решение страховой компании в суде. Вам придётся доказать, что не обратились в Сервисную компанию по веским причинам.

0
0
0
0

У вас похожая ситуация?

Опишите свои детали — юрист подскажет, что делать.
Похожие вопросы
Положены ли мне выплаты какие-либо?
Мне 28 лет. Отец был признан погибшим на СВО. С той стороной родственников связи по сути нет. Для признания отца умершим мне звонил мой дядя(родной брат отца), спрашивал мое свидетельство о рождении, якобы для признания его умершим. Тогда не возникло вопросов и все предоставила, хотя есть мать (моя бабушка). Для чего могло им пригодится мое свидетельство на самом деле? Действительно ли есть практика с одним заявителем и предоставлении документов от других? Еще одна странность во всем деле было указано контактное лицо ранее умерший отец (мой дедушка), но ни брат с матерью. Дядя и бабушка перестали выходить на связь, никакой информации не могу получить. Случайно узнала от сфр про смерть отца, тк пенсию сказали имею право разделить с другими прямыми родственниками. Положены ли мне выплаты какие-либо? Наследственное дело не открыто
, вопрос №4867182, Татьяна, г. Москва

У вас похожая ситуация?

Опишите свои детали — юрист подскажет, что делать.
Можно ли отправить досудебную претензию через мессенджер и нужна ли она в моем случае?
Здравствуйте. Два месяца назад оплатила языковые курсы онлайн сразу за 2 месяца 15000руб., договора нет,так как организатор курсов скорее всего как физ.лицо сейчас действует. Как-то давно я уже брала языковой курс у него. Все прошло хорошо,были и чеки и договор. В этот раз услуга не была предоставлена в срок,уже месяц переносит дату начала занятий,деньги не возвращает,говорит,что у него сейчас финансовые проблемы. Есть переписка в месенджерах и банковские выписки о переводах . Можно ли отправить досудебную претензию через мессенджер и нужна ли она в моем случае? И как лучше формулировать претензию ,ссылаясь на закон о незаконном обогащении или нарушении прав потребителя? Спасибо
, вопрос №4866960, Ирина, г. Москва

У вас похожая ситуация?

Опишите свои детали — юрист подскажет, что делать.
Положена ли дочери выплата при гибели отца на сво?
Здравствуйте. Дочери 20 лет.Студентка учится заочно.С мужем в разводе.Бывший супруг имеет долг по алиментам.Положена ли дочери выплата при гибели отца на сво?
, вопрос №4866544, Татьяна, г. Москва

У вас похожая ситуация?

Опишите свои детали — юрист подскажет, что делать.
Положена ли мне выплата 5 окладов за государственную награду "Медаль за отвагу", если я ее получил будучи не на службе
Добрый день. Я являюсь участником СВО в добровольческом формировании. Положена ли мне выплата 5 окладов за государственную награду «Медаль за отвагу», если я ее получил будучи не на службе.
, вопрос №4865945, Павел, г. Москва

У вас похожая ситуация?

Опишите свои детали — юрист подскажет, что делать.
Возместит ли страховая ущерб по ДТП, если срок действия полиса ОСАГО скоро заканчивается?
19.02.2026 г. было ДТП (я пострадавшая сторона по постановлению сотрудников ГИБДД) 20.02.2026 подала заявление в свою страховую через Госуслуги, заявление страховая получила, был ответ на Госуслугах, но у меня мой полис заканчивается 01.03.2026 г. Другой преобретён уже, но в другой компании. Возместит ли мне моя страховая ущерб?
, вопрос №4865587, Светлана, г. Одинцово

У вас похожая ситуация?

Опишите свои детали — юрист подскажет, что делать.
Дата обновления страницы 07.08.2017