Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.
добровольное медецинское страхование
Добрый день.
Обратился к урологу ( прием был бесплатный) врач мне поставил диагноз варикоцеле (рецедив) написал направления на обследование и на операцию в плановом порядке. С этим заключением я пашол в с траховую где мне сказали ждите в течении 3 дней позваним. Перезванили сказали что операция будет проходит в одной из городских больниц и операция будет стандартным способом. Я вновь вернулся к врачу он скзал что у меня рецедиив и требуется другая операция - Лапороскопическая операция с тщательной ревизией пространства внутреннего пахового кольца для устранинея самой причины рецедива+ химическая адгезия яичковой вены, все это он записал в заключение и я вновь отнес все это в страховую. В страховой сказали что обследование после установления диагноза невходит в пункты договораэьто раз., во вторыхвновь ждите 3-7 дней согласования на эту операцию.Та больница в которой делают такую операци ю входит в договор ДМС !!! . Прошло 3 дня после подачи всех документов ели дозванился до этих людей в компании на что мне ответили что все эти дни у них небыло ни телефонной связи ни интернета и работать они не могли!!!. впереди 2 выходных и праздник 23 фераля а 24 числа у меня уже назначенна операция. Как быть в данной ситуации ? правомерно ли поступает страховая компания что подбивает меня самому оплатить лечение ( добиваюсь согласования 4 недели)правомерно ли они предлогали мне сделать операцию по ОМС ?. Можно ли будет отсудить деньги после операции?. знаю100% что мед.услуги по чекам страховая не оплачиваета предоставляет тока гарантийные письма. так что деньги можно будет вернуть тока через суд?
Добрый день! Для оценки правомерности действия страховой компаний необходимо внимательно прочитать договор ДМС и правила страхования вашей страховой компании. Законом данный вопрос не регулируется. Если страховая отказвает вам, а договором страхования оплата такой операции предусмотрена, делайте операцию за свой счет, а потом в судебном порядке взыскивайте эти раходы со страховой компании
Здравствуйте!
Постановлением
Правительства Пензенской области от 26.12.2014 № 905-П утверждена Территориальная программа государственных гарантийбесплатногооказания гражданам медицинской помощина территории Пензенской областина 2015 год и на плановый
период 2016 и 2017 годов, которая устанавливает перечень видов, форм и условий
медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень
заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется
бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым
осуществляется бесплатно.
Поскольку вы не обладаете специальными познаниями в медицине, и Вам трудно будет сопоставить указанную программу со своим случаем предлагаю обратиться прокуратуру с заявлением о проверки надлежащего оказания Вам медицинских услуг .
Спасибо что ответили.
Договр заключен между работодателеми страховой компаний ,но в пользу работника. Договор и приложения к договору страховая компания отказывает показывать его мне,обращался к работодателю - выслали мне приложения к договору, где я ещё раз убедился что страховая может оказывать такие услуги в этой больнице. Правомерно ли затягивает процесс согласования услуг страховая уже 4 недели? нескажут ли в суде почему недождались согласования?. после 24 числа истекает срок предоперационного обследования, кровь общий и биохимию ит.д и т.п придется сдавать снова надеясь на страховую.