Насколько это правомерно отправлять здорового ребёнка в эпицентр потенциальной инфекции?

Здравствуйте.

Направление к фтизиатру само по себе правомерно, но отказ подписать карту только из-за отсутствия Манту в 1 год — спорен.

По СанПиН 3.3686-21 ребёнок, которому не проводилась туберкулинодиагностика, допускается в детский сад при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии туберкулёза. Поэтому поликлиника может направить ребёнка к фтизиатру, если в карте нет актуальной Манту/Диаскинтеста либо есть сомнения в результатах.

Но:

Манту — добровольное медицинское вмешательство; родители вправе от неё отказаться на основании ст. 20 ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан».
Отказ от Манту не является основанием автоматически не выдавать медицинскую карту или не допускать ребёнка в сад.
Для допуска достаточно заключения фтизиатра об отсутствии заболевания; требовать обязательного посещения именно тубдиспансера, если фтизиатр доступен в поликлинике или ином медучреждении, необоснованно.
Результат нормальной Манту в 1,5 года сам по себе не подтверждает отсутствие туберкулёза на момент оформления в сад, поэтому врач вправе предложить актуализировать диагностику.
Направление в тубдиспансер не означает, что ребёнок признан больным или опасным для окружающих; это обычная профилактическая консультация.
Что сделать: попросите у педиатра письменное направление с указанием причины, запишитесь к фтизиатру, получите заключение об отсутствии туберкулёза и приложите его к карте. Если поликлиника отказывается выдавать карту без Манту, потребуйте письменный мотивированный отказ и обжалуйте его заведующей, страховой по ОМС либо в Росздравнадзор.
 
 
 

Здравствуйте, Полина. Действия поликлиники правомерны, и направление в тубдиспансер (или противотуберкулёзный кабинет) — это не прихоть, а требование санитарных правил. Однако это не означает, что ребёнок будет находиться в «эпицентре инфекции» — в диспансер на обследование направляют именно для того, чтобы исключить туберкулёз, а не для лечения больных. Согласно санитарным правилам, приём детей в детские сады осуществляется при наличии заключения об отсутствии туберкулёза. Для этого требуется отметка о проведении туберкулинодиагностики (пробы Манту или Диаскинтеста) или заключение фтизиатра.