Здравствуйте есть отит и синусит 12 месяцев не заживают рубцы в перепонках еду на ввк помимо этого нет селезенки доли печени и осколок в нижней доли легкого левого давно есть рекомендации по тимпанопластика и септопластика как быть
Здравствуйте, Иванес!
Для прохождения ВВК с таким сложным набором патологий вам необходимо предоставить исчерпывающий пакет гражданских медицинских документов, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, так как ключевые из ваших диагнозов дают веские основания для установления категорий «В» (ограниченно годен) или «Д» (не годен).
Наличие инородного тела и удаленных органов оценивается по Положению о военно-врачебной экспертизе гораздо строже, чем хронические лор-заболевания. Ниже приведен детальный разбор того, как ваши диагнозы соотносятся с Расписанием болезней и как правильно вести себя на комиссии.
1. Как ваши диагнозы оцениваются на ВВК
Отсутствие селезенки (спленэктомия) и доли печени: Это самые весомые статьи для комиссии. Согласно статье 82 Расписания болезней, последствия ранений или оперативных вмешательств с удалением доли печени или селезенки привели к потере важных органов. Удаление селезенки и части печени — это основание для вынесения категории «В» (ограниченно годен) или даже «Д» (не годен), в зависимости от степени нарушения функций органов (оценивается по результатам анализов крови, биохимии, УЗИ, КТ и заключению гастроэнтеролога/хирурга).
Осколок в нижней доле левого легкого: Оценивается по статье 9 или статье 82 Расписания болезней (инородные тела в органах грудной клетки). Наличие осколка в легком, даже если он находится там давно, требует подтверждения отсутствия дыхательной недостаточности или плевральных спаек. Вам обязательно назначат спирометрию (ФВД — функцию внешнего дыхания) и КТ (или рентген) грудной клетки. Если есть дыхательная недостаточность хотя бы I степени — это категория «В».
Хронический отит и синусит (не заживающие 12 месяцев): Оцениваются по статьям 49 (синусит) и 51 (отит). Рубцы на барабанных перепонках и рекомендации к тимпанопластике и септопластике подтверждают хронический гнойный или полипозный процесс. Само по себе это чаще дает категорию «Б» (годен с ограничениями) или «В» (если обострения частые, зафиксированы документально и сопровождаются стойким понижением слуха).
2. Пошаговый алгоритм: Как подготовиться и пройти ВВК
Соберите оригинал-пакет документов: Возьмите все выписки из госпиталей или гражданских больниц, где вам проводили операции по удалению селезенки и доли печени, а также извлекали другие осколки. Нужны протоколы операций и гистологические заключения (если сохранились).
Свежие обследования (сделайте до ВВК): По хирургии: УЗИ органов брюшной полости, развернутый клинический и биохимический анализы крови (показать, как печень справляется с нагрузкой).
По легким: Свежая КТ органов грудной клетки (с четкой визуализацией осколка и описанием окружающих тканей — есть ли фиброз, инкапсуляция) и тест ФВД.
По ЛОР-органам: Аудиограмма (проверка слуха), КТ околоносовых пазух и официальное заключение отоларинголога с рекомендациями на тимпанопластику и септопластику.
Заявите жалобы профильным врачам на комиссии: Хирургу и терапевту предоставьте документы по удаленной селезенке, печени и осколку.
Отоларингологу покажите документы по отиту и синуситу, акцентируя внимание на том, что консервативное лечение 12 месяцев не дает результатов и показана операция.
Получение отсрочки на операцию: Поскольку у вас есть прямые рекомендации к хирургическому лечению (тимпанопластика и септопластика), ВВК обязана временно предоставить вам категорию «Г» (временно не годен) на срок до 6 месяцев для проведения планового оперативного лечения и реабилитации.
Главная стратегия: Не уповайте только на отит и синусит — на ВВК они часто игнорируются или занижаются. Делайте основной упор на отсутствие селезенки, резекцию печени и инородное тело в легком, так как анатомический дефект органов скрыть или проигнорировать по закону невозможно.
