Здравствуйте, у меня проникающее осколочное ранение верхней доли левого лёгкого s4 , по переднему краю, на какую категорию годности я могу рассчитывать?
Краткий вывод: при проникающем осколочном ранении верхней доли левого лёгкого (S4) итоговая категория годности напрямую зависит не от самой формулировки ранения, а от его последствий к моменту освидетельствования (наличие/отсутствие осколка, степень дыхательной недостаточности, наличие свищей, рубцовых изменений). На практике чаще всего присваивается категория «В» (ограниченно годен) с освобождением от призыва, либо «Б» (годен с незначительными ограничениями) — если остаточных явлений нет. Категория «Д» (не годен) возможна только при наличии тяжёлых необратимых последствий (например, выраженной дыхательной недостаточности или активного остеомиелита). Точный ответ даст только военно-врачебная комиссия (ВВК) после полного обследования.
1. Что имеет значение для ВВК
В «Расписании болезней» (Постановление Правительства РФ № 565) заболевания лёгких и последствия ранений оцениваются по статьям 28–30, и ключевым критерием является степень нарушения функции дыхания, а не сам факт ранения.
Ваш случай (S4 — сегментарное поражение верхней доли) может подпадать под разные статьи в зависимости от:
остался ли осколок в лёгком (инородное тело);
развился ли фиброз, ателектаз, свищ, бронхоэктазы;
есть ли дыхательная недостаточность (I, II, III степени);
есть ли необходимость в повторных операциях.
2. Возможные категории
Категория «Д» (не годен к военной службе) — ст. 28 расписания болезней. Применяется при:
значительном нарушении функции дыхания (дыхательная недостаточность II–III степени);
наличии стойких свищей, гнойных процессов, требующих систематического лечения;
при последствиях ранения с выраженными анатомическими дефектами и нарушением функции.
Категория «В» (ограниченно годен) — ст. 29–30. Применяется при:
умеренном нарушении функции дыхания (дыхательная недостаточность I степени);
наличии инородного тела в лёгком без выраженных функциональных нарушений, но с необходимостью диспансерного наблюдения;
рубцовых изменениях после ранения, если они сопровождаются ограничением функции.
Категория «Б» (годен с незначительными ограничениями) — возможна, если:
ранение зажило без значимых последствий, функция дыхания не нарушена, остаточные изменения минимальны.
3. Что делать для точного ответа
ВВК будет опираться на:
выписки из госпиталя (включая описание операции, извлечён ли осколок);
данные КТ/рентгена (состояние лёгочной ткани, наличие фиброза, ателектаза, инородных тел);
спирографию (оценка функции внешнего дыхания — ключевой показатель);
заключение пульмонолога о степени дыхательной недостаточности.
Практический совет: до ВВК соберите все медицинские документы (выписки, КТ, спирограммы, заключения). Если есть осколок в лёгком — обязательно зафиксируйте это в документах: инородное тело в лёгком само по себе может стать основанием для категории «В» даже при отсутствии выраженной дыхательной недостаточности.
