Почему областная комиссия не утвердила категорию «В» при плоскостопии 3-й степени?

Здравствуйте. По ст. 68 Расписания болезней (Положение № 565) учитывают не только угол и высоту свода, но и артроз, и нарушение функций стоп. Ваши 164° и 12 мм соответствуют III степени. Однако артроз I стадии без остеофитов могли счесть недостаточным для «В»; на КМО возможна «Б-3», если не подтвердятся критерии более тяжёлого пункта.

К 20 октября возьмите снимки, заключения, медицинскую карту и записи о боли. Попросите указать в заключении стадию артроза, состояние функций стоп и основания категории, затем получите копию решения. Несогласие можно обжаловать в вышестоящую комиссию или суд. Проверьте, какой именно пункт указан в решении районной комиссии.

Николай, добрый день! 

Данная ситуация вызывает обоснованное беспокойство ввиду ее неоднозначности. Формально представленные показатели (угол 164°, высота свода 12 мм) соответствуют критериям плоскостопия III степени, что согласно статье 68 Расписания болезней является основанием для присвоения категории «В». Однако областная комиссия могла учитывать совокупность факторов и степень влияния деформации на функциональные возможности стопы.

Возможные причины отказа в утверждении категории:
1. Акцент на функциональных нарушениях. В соответствии с Расписанием болезней критически важным является наличие умеренного или значительного нарушения функций. При отсутствии выраженного болевого синдрома, вальгусной установки пятки, контрактуры пальцев или артроза II степени (у пациента диагностирован артроз I стадии без остеофитов) деформация может быть расценена как менее значимая, что обуславливает присвоение категории «Б-3».
2. Нюансы диагностики. Комиссия могла выявить противоречия в документации: несоответствие углов и высоты свода между различными исследованиями или вопросы к методике проведения рентгенографии (например, отсутствие нагрузки при съемке).
3. Неполнота медицинской истории. В личном деле могло отсутствовать достаточное количество записей о динамическом наблюдении у ортопеда, результатах лечения или иных документов, подтверждающих стабильность и выраженность деформации.

Присвоение категории «Б-3» на контрольно-медицинском освидетельствовании (КМО) возможно в случае, если эксперты сочтут, что выявленная деформация не препятствует выполнению стандартных физических нагрузок или ношению армейской обуви. В таком случае комиссия имеет право изменить категорию.

Рекомендации по подготовке к освидетельствованию:
Для усиления доказательной базы необходимо продемонстрировать прямую связь между деформацией и функциональными ограничениями при выполнении повседневных задач и нагрузок. 
1. Сформируйте полный пакет медицинских документов, включая заключения ортопедов, записи в амбулаторных картах, выписки из стационаров и результаты консультаций с описанием динамики состояния пациента.
2. Подготовьте письменные пояснения о конкретных функциональных проблемах (дискомфорт при длительной ходьбе, трудности подбора обуви). 
3. Получите независимое заключение ортопеда с подробным анализом снимков и оценкой влияния деформации на функции стопы для предоставления экспертам КМО.
4. В ходе освидетельствования рекомендуется запрашивать у врача разъяснения относительно выявленных функциональных нарушений и оснований, послуживших причиной принятого решения.

В случае несогласия с решением КМО предусмотрена возможность подачи жалобы в призывную комиссию субъекта РФ или обращение за юридической помощью для обжалования заключения. Рекомендуется предварительная консультация с юристом (можете обратиться ко мне, написав в чат, если остались вопросы).

Буду рада, если мои пояснения Вам пригодятся. Если ответ помог сориентироваться, поддержите его положительной оценкой.

Здравствуйте, Николай!
 
Краткий ответ:
Областная/вышестоящая комиссия могла не утвердить категорию «В» не потому, что плоскостопие 3-й степени «не существует», а потому, что для военно-врачебной экспертизы часто важны не общие слова «признаки артроза», а точное соответствие критериям конкретной статьи и пункта Расписания болезней. В вашем случае главные уязвимые места — подтверждение деформирующего артроза 1-й степени, корректность рентгенологических измерений и правильность квалификации по пункту статьи 68.
 
На очном КМО вправе поставить категорию «Б-3», если комиссия сочтет, что диагноз не подтвержден в нужном объеме, артроз 1-й степени недоказан, измерения сделаны неправильно или районная комиссия применила не тот пункт. Но если ваши рентген-данные и заключения врачей действительно соответствуют критерию категории «В», КМО не должен произвольно понижать категорию.
 
Ниже — разбор по существу и практический алгоритм подготовки к 20 октября.
  
1. Почему могли не утвердить категорию «В»
Категория годности определяется не самим названием диагноза, а тем, под какой пункт статьи 68 Расписания болезней подпадает состояние.
 
Расписание болезней утверждено Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе». Статья 68 касается плоскостопия и связанных с ним состояний.
 
В вашей ситуации возможны несколько причин неутверждения.
 
Причина 1. Не подтвержден деформирующий артроз 1-й степени в том виде, в каком его требует комиссия
Вы указали:
 
двустороннее продольное плоскостопие 3-й степени, с признаками артроза в таранно-ладьевидных сочленениях 1-й ст.
Остеофитов нет.
 
Для военной медицины формулировка «признаки артроза» может быть недостаточной. Комиссии часто требуется устойчивый диагностический комплекс:
 
точно поставленный диагноз: «деформирующий артроз 1-й степени»;
рентгенологические признаки: сужение суставной щели, субхондральный склероз, остеофиты, деформация суставных поверхностей и т. п.;
указание конкретной локализации;
отсутствие противоречий в описании.
 
Отсутствие остеофитов само по себе не всегда означает, что артроза нет. На ранней стадии он может проявляться иначе. Но для военно-врачебной экспертизы это риск: врач КМО может сказать, что остеофитов нет, значит, артроз 1-й степени не подтвержден, и применить пункт с категорией «Б-3».
 
Причина 2. Районная комиссия могла применить не тот пункт статьи 68
Вам нужно очень внимательно сверить, какой именно пункт указан в заключении районной комиссии.
 
На практике по плоскостопию бывают споры из-заdifferent пунктов: где-то категория «В» связывается с плоскостопием 3-й степени при наличии подтвержденного артроза, а где-то «голое» плоскостопие 3-й степени без артроза может квалифицироваться как «Б-3». Точную редакцию и пункт надо смотреть по действующему Расписанию болезней на дату освидетельствования.
 
Если районная комиссия написала «пункт “в” статьи 68, категория “В”», а областной эксперт решил, что фактические данные под этот пункт не подходят, заключение могут не утвердить и направить на КМО.
 
Причина 3. Вопросы к качеству рентгенологических измерений
Ваши цифры выглядят сильными:
 
угол свода 164°;
высота свода 12 мм.
 
Для плоскостопия 3-й степени обычно ориентиром являются угол 140° и более и высота свода 15 мм и менее. Но комиссия может проверить не только цифры, но и метод их получения.
 
Возможные замечания:
 
рентген сделан не в нагрузке, то есть не стоя под весом тела;
использована неправильная проекция;
измерение произведено врачом, а не рентгенологом в протоколе;
нет снимков обеих стоп в сопоставимых условиях;
нет оригиналов снимков или DICOM-исследования;
описание снимков противоречivo измерениям;
снимки слишком старые и не отражают текущее состояние.
 
Если КМО усомнится в корректности измерения, он может не принять старые данные и потребовать повторное обследование либо снизить категорию.
 
Причина 4. Недостаточно документирована функция стопы
Даже если анатомические признаки есть, комиссия может смотреть на функциональные нарушения:
 
болевой синдром;
ограничение движений в суставах стопы;
нарушение походки;
непереносимость длительной нагрузки;
необходимость ортопедических стелек;
обращения к ортопеду/хирургу;
листки нетрудоспособности;
данные КТ/МРТ, если они есть.
 
Если в документах написано только «плоскостопие 3 степени, признаки артроза», но нет описания функции, КМО может решить, что ограничения незначительные, и поставить «Б-3».
 
Причина 5. Проверка затянулась из-за неполного пакета документов
Почти год личное дело могло находиться на проверке не только из-за злого умысла. Часто такие задержки связаны с:
 
необходимостью запроса дополнительных медицинских документов;
несоответствием диагнозов в разных справках;
отсутствием оригиналов рентген-описаний;
высокой нагрузкой на комиссию;
процедурой контрольного освидетельствования.
 
Но для вас важно не то, почему тянули, а то, как закрыть медицинские и процессуальные риски до 20 октября.
 
 
 
2. Могут ли на очном КМО поставить «Б-3»?
Да, могут.
 
Категория «Б-3» означает «годен к военной службе с незначительными ограничениями». Это не освобождение от призыва, а статус, при котором гражданин может быть призван, но с ограничениями по роду войск/специальностям.
 
КМО может поставить «Б-3», если придет к выводу, что:
 
деформирующий артроз 1-й степени не подтвержден;
остеофитов нет, а других достаточных признаков артроза не зафиксировано;
рентген-измерения проведены с нарушением методики;
плоскостопие 3-й степени есть, но применимый пункт не дает категорию «В»;
функциональные нарушения минимальны;
районная комиссия ошибочно применила пункт статьи 68.
 
Но КМО не вправе просто «понижать» категорию без медицинских оснований. Его заключение должно быть мотивированным. Если вам поставят «Б-3», требуйте письменного объяснения: какой именно пункт Расписания болезней применен и какие критерии не выполнены.
  
3. Что нужно сделать до 20 октября
У вас мало времени, поэтому действовать надо быстро и документально.
 
Шаг 1. Получите и изучите все документы
Вам нужны:
 
Направление на КМО.
Решение/сообщение об неутверждении заключения районной комиссии.
Заключение районной призывной/медицинской комиссии.
Все рентген-снимки и протоколы исследований.
Выписки из амбулаторной карты.
Заключения ортопеда/хирурга.
Все документы за 2025–2026 годы по этому диагнозу.
 
Особенно важно найти не просто фразу «плоскостопие 3 степени», а рентгенологическое описание:
 
угол продольного свода;
высота свода;
положение костей;
состояние суставной щели;
наличие/отсутствие остеофитов;
наличие/отсутствие субхондрального склероза;
диагноз артроза, если он указан.
 
Если рентген-протокола нет, срочно запросите его в клинике, где делали снимки.
 
Шаг 2. Сходите к ортопеду/хирургу за подробным заключением
Вам нужно не «справка для военкомата», а медицински грамотное заключение. Попросите врача указать:
 
точный диагноз;
степень плоскостопия;
наличие или отсутствие деформирующего артроза;
стадию артроза;
суставы, вовлеченные в процесс;
рентгенологические признаки;
функциональные нарушения;
рекомендации по лечению/ортезированию;
ограничения нагрузки.
 
Примерно так, если это соответствует реальности:
 
Двустороннее продольное плоскостопие 3-й степени. Деформирующий артроз 1-й степени таранно-ладьевидных суставов. Рентгенологически: угол продольного свода справа/слева 164°, высота свода 12 мм, сужение суставной щели, субхондральный склероз, остеофиты не определяются. Функциональные нарушения: болевой синдром при нагрузке, ограничение тыльного сгибания, непереносимость продолжительного стояния/ходьбы. Требуется ортопедическая коррекция.
 
Но врач должен писать только правду. Нельзя просить приписать то, чего нет.
 
Шаг 3. Проверьте, правильно ли была применена статья 68
Возьмите действующую редакцию Расписания болезней и сравните:
 
какой пункт применила районная комиссия;
какие признаки требуются по этому пункту;
есть ли у вас все эти признаки документально.
 
Если в заключении написано «п. “в” ст. 68, категория “В”», но по факту п. “в” может относиться к другому статусу, областная комиссия могла отменить именно из-за юридической ошибки. Это не значит, что вам автоматически поставят «Б-3», но риск есть.
 
Шаг 4. Подготовьте письменное заявление для КМО
Сделайте два экземпляра. Один подайте в канцелярию/секретарю КМО, на втором попросите отметку о принятии: дата, подпись, входящий номер.
 
Примерный текст:
 
В контрольную медицинскую комиссию
от Николая _________________________,
дата рождения: ________________,
адрес: _________________________,
телефон: _______________________
 
ЗАЯВЛЕНИЕ
 
Я направляюсь на очное медицинское освидетельствование КМО «20» октября 2026 г. по направлению от «16» октября 2026 г.
 
Ранее районная комиссия установила мне категорию годности «В» по статье 68 Расписания болезней на основании двустороннего продольного плоскостопия 3-й степени с рентгенологическими показателями: угол свода 164°, высота свода 12 мм, а также признаков деформирующего артроза 1-й степени таранно-ладьевидных суставов.
 
Прошу при медицинском освидетельствовании учесть следующие документы:
Рентгенограммы стоп от ..20__ г. с описанием: угол ___°, высота ___ мм.
Протокол рентгенологического исследования от ..20__ г.
Заключение ортопеда/хирурга от ..20__ г.
Выписки из медицинской карты за 2025–2026 гг.
Иные документы, подтверждающие диагноз и функциональные нарушения.
 
Прошу дать medically обоснованное заключение по статье 68 Расписания болезней и, при наличии оснований, утвердить категорию годности «В».
 
В случае несогласия с ранее установленной категорией прошу указать в заключении конкретный пункт Расписания болезней, применяемые критерии и причины, по которым мои медицинские документы признаны недостаточными.
 
Приложение: перечень документов на ___ листах.
 
«___» октября 2026 г.
 
______________ /Николай______________/
 
Этот текст можно адаптировать под ваши точные документы.
 
Шаг 5. Возьмите с собой копии и оригиналы
На КМО возьмите:
 
паспорт;
направление;
приписное свидетельство/военный билет, если есть;
оригиналы и копии всех медицинских документов;
рентген-снимки, лучше на диске/флешке в DICOM, если возможно;
распечатки описаний;
заявление в двух экземплярах;
список документов;
ручку.
 
Не отдавайте оригиналы без расписки. Копии — можно.

4. Как вести себя на очном КМО

1. Не конфликтуйте, но будьте настойчивы
Ваша задача — не «доказать свою правоту эмоциями», а зафиксировать, что комиссия изучила документы и дала мотивированный ответ.
 
Говорите спокойно:
 
«Прошу учесть рентгенологические данные: угол 164°, высота 12 мм. Также прошу проверить, подтвержден ли деформирующий артроз 1-й степени по приложенным описаниям. Если комиссия считает, что категория “В” не适用, прошу указать, какой именно критерий не выполнен.»
 
2. Требуйте осмотра и измерений
Если КМО проводит очное освидетельствование, попросите, чтобы врач:
 
осмотрел стопы;
оценил подвижность;
проверил болезненность;
при необходимости назначил повторный рентген/КТ/МРТ;
зафиксировал данные в протоколе.
 
Если вам говорят «и так все ясно», но категории не подтверждают, попросите письменное заключение.
 
3. Читайте каждый документ перед подписью
Особенно внимательно смотрите:
 
диагноз;
пункт статьи 68;
категорию годности;
формулировку «без деформирующего артроза» или «arthrosis не подтвержден»;
наличие/отсутствие остеофитов;
выводы о функции стопы.
 
Если не согласны, пишите рядом с подписью:
 
«С заключением не согласен. Рентгенологические данные и заключения специалистов приложены. Прошу мотивировать неприменение категории “В”.»
 
Не пишите лишних эмоций. Только по делу.
 
4. Не соглашайтесь устно
Если врач говорит: «Ну, у вас же нет остеофитов, значит, артроза нет», отвечайте:
 
«Прошу зафиксировать это письменно и указать, какие именно рентгенологические критерии деформирующего артроза 1-й степени, по мнению комиссии, отсутствуют. Я предоставил описание снимков и заключение ортопеда.»
5. Почему отсутствие остеофитов может быть главной проблемой

Остеофиты — это костные разрастания по краям сустава. Их часто используют как один из признаков артроза. Но 1-я степень артроза может протекать без выраженных остеофитов.
 
Проблема в том, что военная комиссия мыслит шаблонами:
 
есть остеофиты — артроз подтвержден;
нет остеофитов — артроз сомнителен;
есть только «признаки» — диагноз не устойчив.
 
Поэтому вам нужно заранее подготовить аргументы:
 
какие еще признаки артроза есть, кроме остеофитов;
есть ли сужение суставной щели;
есть ли субхондральный склероз;
есть ли болевой синдром;
есть ли ограничение функции;
подтверждает ли ортопед диагноз «деформирующий артроз 1-й степени», а не просто «признаки».
 
Если врач пишет только «признаки артроза», это слабое место. Лучше, чтобы в заключении было прямо: «деформирующий артроз 1-й степени такой-то локализации», с обоснованием.
 
6. Может ли КМО отправить на дополнительное обследование
Да, может.
 
Если комиссия сочтет документы недостаточными, она вправе направить на:
 
повторный рентген стоп в нагрузке;
КТ;
МРТ;
консультацию ортопеда/травматолога;
функциональное тестирование.
 
Это не обязательно плохо. Иногда дополнительное обследование помогает подтвердить диагноз. Но важно, чтобы направление было официальным и чтобы вы получили его на руки.
 
Если вам скажут: «Идите доделывайте снимки», требуйте письменное перечисление, что именно нужно сделать.
 

7. Что делать, если КМО поставит «Б-3»
Если 20 октября вам поставят «Б-3», не паникуйте и не подписывайте все молча.
 
Шаг 1. Получите копию заключения
Требуйте выдать копию протокола/заключения КМО. Без документа обжаловать сложно.
 
Шаг 2. Подготовьте жалобу
В зависимости от процессуального статуса решения можно обращаться:
 
в вышестоящую призывную комиссию;
в военную прокуратуру гарнизона/региона;
в суд.
 
Основания для жалобы:
 
нарушение порядка медицинского освидетельствования;
неприменение подлежащего пункта Расписания болезней;
отсутствие мотивировки;
игнорирование представленных документов;
противоречие заключения медицинским данным.
 
Шаг 3. Не пропустите сроки
По общему правилу решения призывных комиссий и связанные с призывом документы можно обжаловать. Сроки зависят от конкретной процедуры. По административным делам часто действует трехмесячный срок, но в призывных спорах медлить нельзя.
 
Если вопрос касается призыва, подавайте жалобу/иск незамедлительно.
 
Шаг 4. Оцените приостановление исполнения
Не всегда подача жалобы автоматически приостанавливает исполнение решения. В некоторых случаях нужно просить суд о мерах предварительной защиты. Поэтому при угрозе отправки в войска после «Б-3» лучше сразу консультироваться с военным юристом по вашему региону и процедуре.
 
8. Чего делать нельзя
Нельзя не явиться на КМО
Игнорирование направления может быть расценено как уклонение от медицинского освидетельствования или нарушение порядка призыва. Это создаст дополнительные риски.
 
Если вы не можете явиться по болезни, нужно срочно уведомить комиссию и предоставить медицинские документы. Но лучше явиться.
 
Нельзя просить врачей «дотянуть» диагноз
Нельзя просить приписать остеофиты, если их нет, или симулировать резкую боль. Это может привести к отказу в доверии, дополнительной проверке и юридическим рискам.
 
Задача — не выдумать болезнь, а правильно документировать реальное состояние.
 
Нельзя подписывать пустые или непонятные бумаги
Если вам дают документ без текста или с формулировками, которые вы не понимаете, требуйте полный текст и копию.
 
9. Самый слабый и самый сильный момент в вашем деле
Сильный момент
Рентген-параметры выглядят убедительно для плоскостопия 3-й степени:
 
угол 164°;
высота 12 мм.
 
Если измерения сделаны правильно, это серьезный аргумент.
 
Слабый момент
Формулировка «с признаками артроза» и отсутствие остеофитов.
 
Для категории «В» может быть критично, подтвержден ли именно деформирующий артроз 1-й степени, а не просто «признаки». Если областная комиссия усомнилась в этом, КМО будет проверять в первую очередь этот блок.
 
10. Практический чек-лист на 20 октября
Возьмите с собой:
 
Паспорт.
Направление на КМО.
Приписное свидетельство/военный документ.
Копию заключения районной комиссии.
Все рентген-снимки.
Рентген-протоколы с измерениями.
Заключения ортопеда/хирурга.
Выписки из медкарты.
Документы о лечении, стельках, боли, ограничениях.
Заявление в двух экземплярах.
Опись документов.
Ручку.
Диктофон/телефон для записи — если это не запрещено конкретным порядком, но лучше не конфликтовать из-за записи; главное — письменные документы.
  
11. Как сформулировать главную позицию для КМО
Можно использовать такую логику:
 
«Мое состояние подтверждается рентгенологически: двустороннее продольное плоскостопие 3-й степени, угол 164°, высота 12 мм. По заключению специалистов имеется деформирующий артроз 1-й степени таранно-ладьевидных суставов. Отсутствие остеофитов не исключает 1-ю стадию артроза, если есть другие рентгенологические и клинические признаки. Прошу применить соответствующий пункт статьи 68 Расписания болезней и утвердить категорию “В”. Если комиссия считает иначе, прошу письменно указать, какой критерий не выполнен и почему представленные документы признаны недостаточными.»
 
12. Итоговый вывод
Областная комиссия могла не утвердить «В» из-за недоказанности артроза 1-й степени, ошибок в квалификации по пункту статьи 68 или вопросов к рентген-измерениям.
На очном КМО вполне могут поставить «Б-3», если сочтут, что категория «В» не подтверждена.
Ваши шансы зависят не от самого диагноза, а от качества документов: рентген-протокол, точная формулировка артроза, функциональные нарушения, отсутствие противоречий.
До 20 октября нужно срочно получить подробные заключения ортопеда и рентгенолога, собрать все снимки и подать письменное заявление в КМО.
Если поставят «Б-3», требуйте мотивированное заключение и немедленно готовьте жалобу в вышестоящую комиссию, прокуратуру и/или суд.
 
 
 
Нужна помощь?
Ситуация по плоскостопию и артрозу очень зависит от точной редакции Расписания болезней, формулировок в рентген-протоколе и того, какой пункт применила районная комиссия. Ошибка в одном слове — «признаки артроза» вместо «деформирующий артроз 1-й степени» — может стоить категории «В».
 
Рекомендую персональный разбор документов: нужно посмотреть рентген-описания, заключение районной комиссии, направление на КМО и медицинские выписки, чтобы понять, какой именно критерий оспаривается, и подготовить грамотное заявление/жалобу.
 
Если этот ответ помог вам разобраться в ситуации, пожалуйста, поставьте + (плюсик) или оставьте короткий отзыв. Ваша обратная связь помогает нам улучшать качество юридических консультаций для других читателей.