Взыскать стоимость будущего удаления и имплантации зуба с поликлиники возможно по ст. 1064 ГК РФ как возмещение вреда, причиненного некачественным оказанием медицинской помощи. Для этого дефекты предыдущего лечения должны быть официально зафиксированы экспертами до удаления, пока в полости рта сохраняются следы работы первого врача. Если провести удаление до назначения проверки через страховую компанию по ОМС, доказать прямую связь между тремя сколами и разрушением зуба будет крайне сложно, т.к. поликлиника заявит о естественных причинах его утраты.
Предлагаю оформить детальный разбор. Подготовлю для Вас:
Здравствуйте!
Если необходимость удаления зуба вызвана некачественным лечением по ОМС, с поликлиники можно взыскать расходы на восстановление, в том числе имплантацию, и моральный вред (ст. 98 Закона № 323-ФЗ, ст. 15, 29 Закона о защите прав потребителей). Эти нормы действуют и при лечении по ОМС (п. 9 Постановления Пленума ВС РФ № 17).
Однако три скола пломбы сами по себе не доказывают ошибку врача. Нужно установить дефекты лечения, их связь с потерей зуба и обоснованность имплантации за 70 тыс. руб.
Запросите медкарту и снимки, получите письменное заключение и смету частной клиники. Подайте заявление в свою страховую по ОМС о проверке качества лечения (ст. 40 Закона № 326-ФЗ), затем претензию поликлинике. При отказе обращайтесь в суд: возможно назначение судебной экспертизы.
Если мой ответ Вам помог, пожалуйста, поставьте "+". Если же необходимы дополнительные разъяснения, подготовка соответствующих документов, обратитесь ко мне в личные сообщения, обязательно помогу.
Здравствуйте, Алина! Если утрата зуба действительно связана с дефектами прежнего лечения, можно требовать от поликлиники возмещения необходимых расходов на восстановление и компенсации морального вреда. Лечение по ОМС не освобождает её от ответственности. Но повторный скол и слова платной клиники пока не доказывают врачебную ошибку и обязанность оплатить именно имплант за 70 тысяч.
Ваш план:
1. До удаления, если состояние позволяет, получите копии карты, всех снимков и записей о трёх повторных сколах из государственной поликлиники. В платной клинике попросите письменное заключение: почему зуб нельзя сохранить, какое лечение необходимо и какова стоимость. Срочную помощь ради сбора документов не откладывайте.
2. Подайте жалобу в страховую организацию по полису ОМС с просьбой провести экспертизу качества лечения. Укажите даты, зуб, повторные обращения и последствия, приложите документы. Организацию и проведение такой экспертизы предусматривает статья 40 Закона №326-ФЗ. Это способ получить профессиональную оценку без первоначальных затрат на частную экспертизу.
3. Сохраните план лечения, договор, чеки и снимки. Направьте поликлинике письменную претензию о возмещении вреда. Нужно подтвердить связь между дефектом лечения и потерей зуба, а также необходимость и разумность расходов.
4. Если не урегулируют — обращайтесь в суд; при споре о причинах может потребоваться судебная экспертиза.
Платное лечение само по себе не исключает возмещения расходов, но их обоснованность придётся подтвердить. Сейчас главный шаг — сохранить доказательства до изменения состояния зуба и подключить страховщика ОМС.
Если мой ответ Вам помог, нажмите «+» под ним — так Вы отметите, что консультация была полезной.
