Отказ держится исключительно на формулировке причинной связи: для страховой суммы при третьей группе «военная травма» не обязательна - достаточно записи «заболевание получено в период военной службы», тогда как «общее заболевание» юридически означает, что болезнь возникла до службы либо после увольнения (ст. 4 52-ФЗ, Положение о военно-врачебной экспертизе). Такое заключение не окончательное - при наличии новых сведений оно пересматривается по документам с отменой ранее вынесенного, но Ваша позиция ломается, если инфаркт или предшествующая ему кардиологическая патология зафиксированы в медицинских документах датой раньше начала службы. Второй ограничитель - страховой случай признаётся, только если инвалидность установлена в ограниченный период после увольнения, и этот срок уже идёт от даты приказа. Не подписывайте согласие с выводами комиссии и отказ от повторного освидетельствования и не отдавайте никому единственные экземпляры госпитальных выписок за период службы. Почему Вам поставили «общее заболевание» вместо связи со службой и что должно быть изменено в заключении, чтобы выплата за третью группу состоялась, - разберу в рамках платной консультации по Вашим документам.
Здравствуйте!
Не обязательно, что Вам ничего не положено. То, что ВВК указала не «военная травма», а заболевание, само по себе еще не исключает страховую выплату в связи с инвалидностью.
По Федеральному закону от 28.03.1998 № 52-ФЗ страховым случаем является установление военнослужащему инвалидности в период военной службы либо в течение одного года после увольнения, если инвалидность наступила вследствие заболевания, полученного в период прохождения военной службы. Это прямо предусмотрено ст. 4 Закона № 52-ФЗ.
При установлении III группы инвалидности базовая страховая сумма по ст. 5 Закона № 52-ФЗ составляет 500 000 рублей и подлежит индексации, поэтому фактическая выплата производится в проиндексированном размере, действующем на день выплаты.
Но необходимо различать две формулировки: «заболевание получено в период военной службы» и просто «общее заболевание», не связанное с прохождением службы. От этого непосредственно зависит право на страховую выплату. Кроме того, для ежемесячной денежной компенсации по ч. 13 ст. 3 Федерального закона № 306-ФЗ требуется именно инвалидность вследствие военной травмы; при обычном заболевании такая выплата не возникает.
Поэтому в Вашей ситуации особенно важно посмотреть документы ВВК и МСЭ. Инфаркт произошел во время прохождения военной службы на СВО, но юридически необходимо установить, какую причинную связь заболевания указала ВВК и какое заболевание указано причиной инвалидности.
Если Вы считаете, что инфаркт связан с условиями прохождения службы, а ВВК необоснованно установила формулировку, исключающую такую связь, заключение ВВК можно оспаривать, в том числе ставить вопрос о повторном освидетельствовании и изменении причинной связи заболевания.
Если мой ответ был Вам полезен, буду благодарен за положительный отзыв. Это помогает мне развивать профиль на Правовед.ru. Спасибо!
