Мой сын инвалид детства с психикой проблемы. Много пьет нечего не соображает. Приходит домой и кидается на всех и хватает все что попадёт под руку, сегодня схватил на маму нож едва успел отобрать.Что нужно сделать чтобы отправить его в психушку. Тем более он там уже лежал?
Я понимаю, в каком Вы сейчас напряжении, и постараюсь изложить всё максимально четко и связно.
Ситуация критическая, поскольку угроза Вашей жизни и жизни Вашей мамы абсолютно реальна, и действовать нужно без промедления. Первым делом позаботьтесь о сиюминутной безопасности: пока сын в невменяемом состоянии, не пытайтесь его переубедить или утихомирить уговорами, это смертельно опасно. Изолируйтесь в комнате с замком, заранее спрячьте все колющие и режущие предметы, а затем немедленно звоните в службу спасения по номеру 112. Оператору нужно описать не диагнозы, а конкретную угрозу и состояние, сказав примерно следующее: «Мой сын, инвалид по психическому заболеванию, находится в остром психозе. Он агрессивен, неадекватен, бросился на мать с ножом. Существует прямая угроза убийством. Он состоит на учете в психоневрологическом диспансере. Требуется неотложная психиатрическая помощь и полиция». Слова «агрессивен», «вооружен», «социально опасен» принципиально важны, потому что без них могут прислать обычную скорую, у которой нет полномочий и возможности справляться с буйным больным.
Юридически неотложная госпитализация без согласия больного возможна, когда выполняются критерии статьи 29 Закона «О психиатрической помощи», и Ваш случай полностью подходит под пункт о непосредственной опасности для окружающих и невозможности оставить человека без помощи. Приехавшая бригада психиатрической скорой или дежурный психиатр оценят состояние на месте. Тот факт, что сын пьян, не отменяет освидетельствования. Если врач фиксирует психоз и агрессию, он официально вызывает наряд полиции для сопровождения в стационар, и полицейские обязаны обеспечить физическую доставку больного в приемный покой, даже если он сопротивляется. То, что Ваш сын уже проходил лечение в психиатрической больнице и состоит на учете как инвалид, станет для врачей однозначным подтверждением хронического заболевания в стадии обострения и ускорит процедуру.
В приемном покое его обязаны принять даже в состоянии опьянения, потому что налицо признаки психоза, а не просто бытовое пьянство. В течение первых 48 часов комиссия врачей-психиатров примет решение об обоснованности недобровольной госпитализации, а затем, в ближайшие сутки, больница направит заявление в суд. Судья рассмотрит дело в пятидневный срок, и Вас как заявителя пригласят на заседание. Если суд удовлетворит иск, лечение будет продолжаться до выхода из опасного состояния, и с учетом инвалидности и предыдущих госпитализаций, скорее всего, будет назначена длительная терапия. Если по какой-то причине бригада после укола уедет, сочтя, что на момент осмотра угрозы уже нет, не опускайте руки — на следующий же день идите к участковому психиатру в диспансер и пишите заявление с требованием о недобровольной госпитализации, подробно описав всё: пьянство, полную невменяемость, нападение с ножом, собственную неспособность справиться с ситуацией. Одновременно подайте заявление участковому полиции: нападение с ножом образует состав угрозы убийством по статье 119 Уголовного кодекса, и даже если Вы не хотите уголовного преследования, зафиксированный факт станет железным основанием для суда при решении вопроса о принудительном лечении. Сейчас Ваша главная задача — любыми законными способами добиться изоляции сына в стационар, и Вы всё делаете абсолютно правильно, обращаясь за помощью. Держитесь, Вы не одни в этой беде, и закон на Вашей стороне.
Здравствуйте, Наталья.
Просто «попросить» отправить сына в стационар нельзя — закон строго регулирует такие случаи. Но есть чёткий алгоритм, и он работает, когда есть реальная опасность.
Вызовите психиатрическую бригаду. Наберите 103 или 112. Чётко опишите диспетчеру, что происходит: «сын схватил нож», «ведёт себя агрессивно, не контролирует слова», «есть психическое расстройство, ранее лежал в стационаре». Диспетчер оценит риск и направит профильную бригаду (психиатр, фельдшер, санитары). Если есть риск для жизни, к бригаде могут присоединиться полицейские.
Подготовьте информацию для врача. Когда приедет бригада, расскажите подробно: какие были эпизоды раньше, какие диагнозы стоят, какие препараты принимает (или принимал до обострения), что спровоцировало вспышку сейчас. Факт предыдущей госпитализации — весомый аргумент для врача: он увидит паттерн и серьёзнее отнесётся к риску.
Врач на месте проведёт осмотр. Если он увидит основания (о них ниже), примет решение о госпитализации — иногда прямо на дому, иногда с транспортировкой в стационар.
Когда закон разрешает недобровольную госпитализацию?
Согласно ст. 29 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании», человека можно госпитализировать без его согласия, если одновременно выполняются два условия:
Психическое расстройство тяжёлое.
Оно обусловливает одно из трёх состояний:
а) непосредственную опасность для себя или окружающих (как в вашем случае — схватил нож);
б) беспомощность (неспособность самостоятельно удовлетворять базовые потребности);
в) существенный вред здоровью, если оставить человека без помощи.
То есть сам по себе диагноз или даже прошлые эпизоды не дают права на недобровольную госпитализацию — нужна актуальная, непосредственная угроза.
После доставки в стационар в течение 48 часов комиссия врачей-психиатров проведёт освидетельствование. Она решит, обоснована ли госпитализация. Если комиссия сочтёт её необоснованной — человека выпишут. Если обоснованной — администрация стационара в течение 24 часов подаст заявление в суд. Судья рассмотрит дело (обычно в стационаре) в течение 5 дней. При этом сам пациент имеет право участвовать в заседании, а если состояние не позволяет — его интересы представит адвокат.
Всего доброго.
