Здравствуйте, Владимир!
Спасибо, что вы обратились на наш сайт.
Оценка степени тяжести ранения и его классификации — сложный процесс, который требует комплексного подхода и учёта множества факторов. В вашем случае заключение ЭНМГ и УЗИ указывают на значительные поражения нервов, что может свидетельствовать о серьёзном повреждении. Однако окончательное решение о степени тяжести увечья принимает военно-врачебная комиссия (ВВК) на основании полного обследования, динамики состояния и других факторов.
Анализ медицинских данных
По результатам ЭНМГ выявлено:
значительно выраженное поражение моторных волокон левого большеберцового нерва на уровне средней трети голени по аксональному типу;
выраженная текущая денервационная активность в мышце abductor hallucis слева;
грубое поражение медиального и латерального подошвенных нервов слева с нарушением возбудимости;
значительно выраженное поражение левого икроножного нерва по аксонально-демиелинизирующему типу.
По УЗИ обнаружены:
утолщение и структурные изменения левого большеберцового нерва;
неврома левого большеберцового нерва на уровне средней трети голени;
структурные изменения левого икроножного нерва на уровне средней трети голени.
Эти данные свидетельствуют о серьёзном повреждении нервных структур, которое может приводить к стойкому нарушению функции конечности. Аксональное и демиелинизирующее поражение указывает на нарушение проводимости нервных импульсов, что часто сопровождается мышечной слабостью, нарушением чувствительности и болевым синдромом.
Почему невролог могла назвать ранение лёгким?
Возможно, невролог имела в виду классификацию повреждения по определённым медицинским критериям, которые не всегда напрямую коррелируют с бытовой оценкой тяжести состояния. Например, в классификации повреждений нервов по Седдону аксонотмезис (нарушение непрерывности аксона при сохранении соединительнотканных структур нерва) считается менее тяжёлым, чем нейротмезис (полный анатомический перерыв нерва). Однако даже аксонотмезис может приводить к значительным функциональным нарушениям, особенно если затронуты ключевые нервы нижней конечности.
Кроме того, оценка степени тяжести увечья для военно-врачебной экспертизы регулируется специальными нормативными актами и перечнями. В них могут быть закреплены критерии, которые учитывают не только морфологические изменения, но и прогноз восстановления, степень нарушения функции и другие параметры.
Почему ваше состояние может считаться тяжёлым?
Ваши симптомы — невозможность передвигаться без костылей, постоянные боли и отёчность ноги — указывают на выраженное нарушение функции конечности. Такие проявления часто соответствуют тяжёлой степени повреждения, особенно если они стойкие и существенно ограничивают жизнедеятельность.
В некоторых классификациях тяжёлыми считаются повреждения, приводящие к значительной утрате функции, стойким нарушениям чувствительности, выраженным атрофическим изменениям мышц или необходимости в длительном реабилитационном лечении.
Что делать дальше?
Получить полное медицинское заключение. Убедитесь, что в документах отражены все данные обследований, клинические симптомы и динамика состояния. Это важно для ВВК.
Обратиться к независимому специалисту. Если вы не согласны с оценкой невролога, можно проконсультироваться с другим врачом-неврологом или нейрохирургом, который проведёт дополнительный осмотр и даст своё заключение.
Подготовить все документы для ВВК. К ним относятся: протоколы ЭНМГ и УЗИ;
выписки из стационара;
заключения всех обследований и консультаций;
записи о жалобах и динамике состояния в медицинской карте.
Участвовать в заседании ВВК. Имейте право высказать свои доводы и задать вопросы членам комиссии.
Оспорить решение при необходимости. Если вы считаете, что решение ВВК необоснованно, можно подать жалобу в вышестоящую инстанцию или обратиться в суд.
Если Вам нужна очень подробная консультация по Вашему вопросу, напишите в личное сообщение (чат) в Мой чат
Если Вы хотите выразить мне свою благодарность, то возможно отправить донат по этой ссылке:
Отблагодарить
