Пожилой человек в августе 2025 года открепился от районной поликлиники, поскольку у него был полис ДМС от работы

Здравствуйте, Ирина!

Ситуация критическая и требует немедленных действий. Отказ поликлиники незаконен, когда речь идет об угрозе жизни. Ссылки на «август 2026 года» (смена поликлиники раз в год) здесь неуместны.

Как действовать срочно:

1. Правовая база:
Согласно ст. 21 ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан», пациент имеет право на выбор медорганизации. Ограничение «раз в год» действительно есть, но оно не применяется, если гражданин сменил место жительства.

— Даже если место жительства формально не менялось, отказ в онкопомощи по ОМС нарушает ст. 41 Конституции РФ и Программу госгарантий.

2. Алгоритм (параллельные шаги):

-Шаг 1 (В поликлинику): Прямо завтра утром идете к Главврачу поликлиники. Пишете заявление: «Прошу прикрепить меня для оказания первичной медико-санитарной помощи и выдачи направления к онкологу в связи с прекращением действия полиса ДМС и необходимостью экстренного лечения онкологического заболевания. Отказ прошу предоставить письменно немедленно». Обычно на слове «онкология» и «письменный отказ» вопрос решается на месте.
— Шаг 2 (В страховую): Позвоните в страховую компанию, выдавшую полис ОМС (номер на полисе). У них есть «страховые представители», которые обязаны защищать права пациента. Скажите: «У меня онкология, поликлиника отказывает в прикреплении, помогите». Они сами позвонят главврачу. Это работает очень быстро.
— Шаг 3 (Жалоба): Если главврач упирается — звоните на Горячую линию Минздрава вашего региона и в Росздравнадзор.

Резюме: Не ждите августа! Подключайте страховую ОМС — это самый быстрый рычаг давления на поликлинику.

Искренне желаю здоровья вашему родственнику! Если инструкция была полезной — буду благодарна за ваш отзыв (плюсик)!

С уважением, юрист Бояринцева Оксана

Добрый вечер!

Гражданин может прикрепиться к любой поликлинике. Чаще, чем один раз в год поменять медицинскую организацию только в случае изменения места жительства или места пребывания (что совсем несложно).

В соответствии со ст. 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый гражданин Российской Федерации, застрахованный по ОМС, имеет право один раз в год поменять медицинскую организацию, в которой ему амбулаторно предоставляется медицинская помощь — поликлинику. При этом гражданин может выбрать любую медицинскую организацию из числа включенных в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Принцип прикрепления к поликлинике по месту регистрации отменен. Никаких объяснений по поводу смены поликлиники не требуется.

Реестры размещаются на сайтах страховых медицинских организаций и территориальных фондов ОМС. В случае изменения места жительства или места пребывания гражданина, он может прикрепляться к новой поликлинике чаще, чем 1 раз в год.

Поликлиника по заявлению гражданина обязана его прикрепить и не имеет права отказать или требовать прикрепиться по месту жительства без объективных причин. Прикрепление к медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы, производится бесплатно.