Куда обращаться при отказе в выплате по страховому случаю после осколочного ранения колена?

Здравствуйте.

Ситуация серьёзная, и её можно и нужно оспаривать. Коротко и по делу.

 
Что произошло по сути

• Вы получили проникающее осколочное ранение коленного сустава.

• В госпитале не оформили ВВК надлежащим образом и направили на ВВЭ.

• Год ответа не было — это уже нарушение сроков.

• В Казани вам выдали справку, где указано:

– диагноз «сформулирован неверно»;

– в документах якобы нет указания на проникающее ранение;

– сделан вывод: «увечье не является страховым случаем».

 Это классическая ситуация, когда ошибки (или бездействие) медслужбы лишают бойца выплат.

 
Почему вывод «не страховой случай» незаконен

Если ранение:

• получено в зоне СВО / при выполнении задач;

• подтверждается первичными меддокументами, эвакуацией, операциями, снимками;

— характер формулировки диагноза не может лишать вас страховой выплаты.

Ответственность за корректное оформление лежит не на вас, а на медслужбе.

 
Куда и в каком порядке обращаться

1. Военная прокуратура (обязательно)

Это первый и самый эффективный шаг.

Пишите жалобу:

• на неправильное оформление медицинских документов;

• на необоснованный вывод «не страховой случай»;

• на нарушение сроков рассмотрения (ожидание 1 год);

• с требованием:

– провести проверку;

– обязать провести повторную ВВК;

– дать правовую оценку действиям медслужбы.

Военная прокуратура регулярно отменяет такие заключения.

 
2. Требование о повторной ВВК

Параллельно (или после прокурорской проверки):

• подаётся рапорт/заявление о направлении на повторную ВВК;

• с указанием, что диагноз был сформулирован неверно не по вашей вине;

• с приложением всех медицинских документов, снимков, выписок.

 
3. Суд (если откажут)

Если:

• ВВК/ВВЭ откажут пересматривать вывод;

• прокуратура не добьётся результата,

— подаётся административный иск:

• об оспаривании заключения ВВК;

• о признании ранения страховым случаем.

Суды по таким делам есть выигранные, особенно при осколочных и проникающих ранениях суставов.

 
Что собрать из документов (очень важно)

• первичные госпитальные выписки 2024 года;

• записи об эвакуации, операции, обработке раны;

• рентген/КТ/МРТ (если были);

• любые записи о осколках, повреждении сустава, ограничении функции;

• копию справки из Казани.

Даже косвенные указания на проникающий характер ранения имеют значение.