Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.
На какую категорию годности можно рассчитывать после травмы голеностопа по КТ?
Доброго времени суток, я офицер, хотел бы у Вас уточнить на какую категорию годности я могу рассчитывать по моим данным после КТ. Травму получил в зоне СВО. Травма голеностопного сустава. Описание прилагается
СКТ головного мозга + глазниц + височных костей + ППн.
Межполушарная щель располагается по срединной линии.
Борозды и извилины прослеживаются, дифференцировка между серым и белым веществом
сохранена.
3-й, 4-й желудочки не изменены.
Боковые желудочки симметричные, не дилатированы.
Субарахноидальные пространства неравномерно расширены.
Форма, размеры, положение турецкого седла не изменены. Параселлярные структуры имеют
Мозжечок симметричен, однородной структуры. Расширено ретроцеребеллярное
пространство, размерами ~ 15×35х45 мм.
Глазницы расположены симметрично, нормальных размеров, с развитием орбитального конуса (глазничного угла). Глазные яблоки симметричные, нормальных размеров и положения, их содержимое обычной плотности, стенка четкая, хорошо сформирована и нормальной толщины.
Зрительные нервы и мышцы нормально расположены и имеют обычную протяженность хода и толщину. Ретробульбарная клетчатка и вены глазницы не определяются.
Пирамиды височных костей сформированы, четкие непрерывные края кортикального слоя.
Внутренний и наружный слуховые проходы симметричные, имеют гладкие края, четко определяются с обеих сторон. Ячейки пирамид височных костей и сосцевидных отростков сформированы, пневматизированы.
В костях свода и основания черепа видимых травматических и деструктивных изменений не
выявлено. Консолидированный, «застарелый», перелом костей носа без смещения.
Неравномерное, незначительное, утолщение притеночной слизистой оболочки в левой
верхнечелюстной пазухе.
Заключение: КТ-признаки викарного расширения наружных ликворных пространств.
Ретроцеребеллярная киста. Синусопатия,
СКТ правого голеностопного сустава
СОСТОЯНИЕ ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА, УДАЛЕНИЯ
КОНСТРУКЦИИ МОС (прослеживаются линии резорции).
Диффузный остеопороз.
Консолидированные переломы:
— косой дист/З большеберцовой кости без смещения; энд- и периостальная
мозоль выражены
— многооскольчатый дист/3 малоберцовой кости со смещением основных отломков до ~ 1/3 ширины диафиза и разнонаправленным смещением мелких костных
Фрагментов; энди перистальная мозоль прослеживается фрагментарно.
— краєвой, по медиальной поверхности, оскольчатый ладьевидной кости без
смещения, костная мозоль прослеживается.
Конгруэнтность большеберцово-таранной R-суставной щели нарушена, неравномерно сужена до ~ 1 мм (N~3 мм), костные элементы гетерогенной структуры за счет дегенеративных изменений, разнокалиберных участков кистовидной дегенерации и эностозов, краевые костные пластинки заострены, деформированы, субхондральные пластинки деформированы, эрозированы, по латерально-передней поверхности основания большеберцовой кости, нельзя исключить локальный участок асептического воспаления. Ширина дистального межберцового синдесмоза ~ 5,5 мм.
В мягких тканях, преимущественно по дорзальной поверхности голени,
многочисленные мелкие ИТ МЕТ.
Заключение: КТ-признаки консолидированных оскольчатых переломов больше-, малоберцовой, ладьевидной костей (см. текст), посттравматического деформирующего остеоартроза 2 ст, частичного разрыва дистального межберцового синдетоза на фоне остеороза. ИМЕ мягких тканях.
Уважаемый Антон, здравствуйте!
По Вашему описанию травмы и результатам КТ правого голеностопного сустава (консолидированные многооскольчатые переломы большеберцовой, малоберцовой и ладьевидной костей, выраженный посттравматический деформирующий остеоартроз II степени, частичный разрыв дистального межберцового синдесмоза, диффузный остеопороз, изменения мягких тканей), освидетельствование будет проводиться по III графе Расписания болезней, так как Вы являетесь офицером, проходящим военную службу по контракту (Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, п. 1, раздел I).
www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/aea12d978cc37fc1241d4a9244445dc77a4f752d/
Ваша травма и ее последствия подпадают под действие статьи 81 Расписания болезней, утвержденного вышеуказанным Постановлением.
www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/b6e03b38167d0a3b005892bab35ebb10ea224b6b/
Статья 81 РБ охватывает последствия переломов длинных костей нижних конечностей, в том числе большеберцовой и малоберцовой, с учетом степени нарушения функции:
Пункт «а» — со значительным нарушением функций: категория «Д»
Пункт «б» — с умеренным нарушением функций: категория «Б»
Пункт «в» — с незначительным нарушением функций: категория «Б».
Пункт «г» — при наличии объективных данных без нарушения функции: категория «А».
Ваша КТ указывает на
— Многооскольчатый перелом малоберцовой кости со смещением,
— Консолидированный перелом большеберцовой кости,
— Посттравматический деформирующий остеоартроз II степени,
— Нарушение конгруэнтности суставной щели,
— Частичный разрыв синдесмоза,
— Диффузный остеопороз,
— Изменения в мягких тканях.
С учетом выраженного деформирующего остеоартроза II степени, нарушения конгруэнтности суставной щели и стойких анатомических изменений, речь идет как минимум об умеренном нарушении функции (пункт «б» ст. 81), а при наличии выраженного ограничения движений, болевого синдрома и невозможности длительно ходить — о значительном нарушении функции (пункт «а» ст. 81).
Всех благ Вам!