Ст., индекс времени САД — 51%, ДАД — 70% Среднее АД в ночные часы — 139/85 мм рт

Опишу ситуацию, в областной больнице кардиолог поставила диагноз гипертония 1 стадии, АГ 3, риск 3, после я решил самостоятельно сходить к офтальмологам, в платную и государственную клинику, где мне написали диагнозы: ангиопатия сетчатки, в военкомате терапевт не захотел приобщать к делу заключения офтальмологов, сказав, что просто перепишет заключение областного кардиолога, на первой призывной комиссии мне вынесли категорию Б-3, дали повестку на отправку 10 ноября, на что я сказал, что не согласен с категорией, и у меня есть готовое заявление о несогласии, сначала заявление не приняли, сказав, что 10 ноября ты поедешь в областной комиссариат, где будет повторная медкомиссия и призывная комиссия, если они не согласятся с решением районного военкомата, то привезут обратно, я настоял на том, чтобы приняли заявление, отдал начальнику военкомата, он сказал, что рассмотрит до 5 ноября, 5 ноября нужно прийти за решением. вопрос, годен ли я с гипертонией 1 стадии, АГ 3, риск 3 + ангиопатия сетчатки, правомерны ли действия военкомата? Если мне 5 ноября вынесут отказ в моем заявлении, стоит ли обращаться в областной военкомат с жалобой? ниже приведены все обследования, заключения

у прабабушки, бабушки по маминой линии гипертония

наблюдаюсь по диагнозу ВСД с 2020 года

лежал на дневном стационаре в 2022,2024,2025 году

ПЕРВЫЙ СМАД:

Среднее АД в дневные часы 152/96 мм.рт.ст., максимальное 186/117 мм.рт.ст. Среднее АД в ночные часы 139/93 мм.рт.ст., максимальное 164/99 мм.рт.ст. Среднее пульсовое АД-56 мм.рт.ст. Нондиппер по САД и ДАД Заключение: В дневные часы зарегистрирована мягкая систоло-диастолическая артериальная гипертензия, в ночные часы умеренная систоло-диастолическая артериальная гипертензия. Среднее пульсовое АД повышено. Степень ночного снижения по САД и ДАД недостаточная. Вариабельность АД в норме.

ВТОРОЙ СМАД:

Среднее АД в дневные часы — 153/94 мм рт. ст., максимальное — 170/116 мм рт. ст.

Среднее АД в ночные часы — 150/89 мм рт. ст., максимальное — 164/95 мм рт. ст.

Среднее пульсовое АД — 59 мм рт. ст.

Нондиппер по САД и ДАД

Заключение:

В дневные часы зарегистрирована мягкая систоло-диастолическая артериальная гипертензия,

в ночные часы — умеренная систоло-диастолическая артериальная гипертензия.

Среднее пульсовое АД повышено.

Степень ночного снижения по САД и по ДАД — недостаточная.

Вариабельность АД — в норме.

Повышена скорость утреннего подъёма ДАД (12 мм рт. ст./ч).

ТРЕТИЙ СМАД (В ОБЛАСТНОЙ БОЛЬНИЦЕ):

Среднее АД в дневные часы — 141/87 мм рт. ст., индекс времени САД — 51%, ДАД — 70%

Среднее АД в ночные часы — 139/85 мм рт. ст., индекс времени САД и ДАД — 100%

Среднее пульсовое АД — 54 мм рт. ст.

Нондиппер по САД и ДАД

Заключение:

В активный (дневной) период зарегистрирована мягкая систолическая артериальная гипертензия и пограничная артериальная гипертензия.

В пассивный (ночной) период — стойкая умеренная систолическая АГ и мягкая диастолическая АГ.

Степень ночного снижения САД и ДАД — недостаточная.

Вариабельность АД — в пределах нормы.

ПЕРВЫЙ ХОЛТЕР:

В течение всех суток регистрировался снусовый ритм. Среднесуточная чсс 108 уд/мин. Средняя дневная чсс 118 уд/мин. Средняя ночная чсс 80 уд/мин. ЦИ=1, 46 (норма) . Минимальная чсс 55 уд/мин. в ночные часы во время сна. Максимальная чсс 179 уд/мин. во время физ. нагрузки. А-В проведение не нарушено. Зарегистрирована желудочковая эктопическая активность в виде одиночной экстрасистолы. Патологического смещения сегм. ST не обнаружено. Зарегистрирован транзиторный феномен ранней реполяризации в ночные часы, эпизоды инверсии 3.Т в отв. V5 и V3 до 5 мм. Динамика интервала Т в пределах нормы. Суточная вариабельность ритма сохранена.

ВТОРОЙ ХОЛТЕР (В ОБЛАСТНОЙ БОЛЬНИЦЕ) :

Основной ритм - синусовая тахикардия с чсс 110/мин, мин ЧСС 49/мин ночью, макс ЧСС 163/мин днем. Частые эпизоды выраженной синусовой аритмии. Макс RR 1.41 сек. 8 НЖЭС. 2 ЖЭС. Синдром ранней реполяризации желудочков.

ПЕРВОЕ УЗИ СЕРДЦА:

Пролапс ПСМК 1 ст гемодинамически незначимый. Полости не расширены, стенки не утолщены Глобальная сократимость левого желудочка сохранена. Диастолическая функция миокарда ЛЖ не нарушена. Локальных нарушений сократимости миокарда ЛЖ не выявлено. Незначимые клапанные регургитации, дополнительная хорда в полости ЛЖ.

ВТОРОЕ УЗИ СЕРДЦА (В ОБЛАСТНОЙ БОЛЬНИЦЕ):

Полости сердца не расширены.

Сократительная функция ЛЖ

удовлетворительная, зон нарушения локальной сократимости в покое не выявлено. Диастолическая функция Лж не нарушена.

Пролабирование передней створки МК до 4-5 мм без нарушения функции клапана. НТК 0-1 ст. Градиент давления ПЖ/ПП 16 мм.рт.ст.

Признаков ЛГ не выявлено. Перикард не изменен.

УЗИ СОСУДОВ ШЕИ (В ОБЛАСТНОЙ БОЛЬНИЦЕ):

Брахицефальные артерии в экстракраниальном отделе имеют нормальные диаметры и анатомический ход. Комплекс интима-медиа ОСА визуально не изменен, не утолщен, ТКИМ 0,5-0,6 мм. Локальных поражений не выявлено. Параметры кровотока брахицефального ствола, сонных, подключичных, позвоночных артерий в настоящее время в нормальных пределах без значимой асимметрии сторон по парным ветвям.

Заключение: Патологии не выявлено.

ФЛЮОРОГРАФИЯ:

лёгкие и сердце без видимой патологии

ЭЭГ:

вариант нормы

ЭКГ:

ЧСС= 143 уд/мин

Эл. ось

PQ=0.14c

P=0.10c

QRS=0.08c

возр. 19, пОл: М

89°-откл. вправо

QT=0.26c

Инд. Сок. =20.7

ОТд=0.27с

QTc=0.40c QTc (F) =0.35c

ВРАЧЕБНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ

-Синусовая тахикардия с ЧСС 141 уд/мин. ЭОС отклонена вправо

УЗИ ЩИТОВИДКИ:

ультразвуковые признаки незначительного усиления кровотока щитовидной железы.

УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ПОЧЕК:

эхо-патологии не выявлено

ФГДС:

Недостаточность кардии. Поверхностный гастробульбит 2 степ. Дуодено-гастральный рефлюкс.

МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ КАРДИОЛОГА (В БОЛЬНИЦЕ):

Гипертоническая болезнь 1 стадии, медикаментозно контролируемая артериальная гипертензия, риск 2. МАРС: дополнительная хорда левого желудочка, пролапс митрального клапана 1 ст. Эпизоды синусовой тахикардии. Переходящий феномен синдрома ранней реполяризации желудочков. ХБП с 1 АО. ВСД по смешанному типу, легкая цефалгия, атаксия, синкопальные состояния.

ВЫПИСКА ИЗ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА:

Клинический диагноз: основной диагноз I11.9 Гипертоническая болезнь 1 ст, медикаментозно контролируемая АГ. Риск 2. Целевое АД менее 130\ менее 80 ммртст. МАРС : Дополнительная хорда ЛЖ ПМК 1 ст осложнения основного Эпизоды синусовой тахикардии Преходящий феномен СРРЖ . Предстадия ХСН. Синкопальные состояния. ХБП с 1 АО. сопутствующие заболевания ВСД по смешанному типу, легкая цефалгия, атаксия. Результаты проведенного исследования: 25.03.2025, Регистрация электрокардиограммы, Заключение: Ритм синусовый регулярный ЧСС 125 уд/мин. Выраженная тахикардия. Отклонение электрической оси сердца вправо. Гипертрофия левого желудочка (по критериям Romhilt-Estes). Перегрузка правого предсердия. В сравнении 31.03.- без динамики. Гл дно: артерии сужены, вены не изменены. Невролог: см диагноз, рекомендации даны.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ НЕВРОЛОГА (В ПЛАТНОЙ БОЛЬНИЦЕ) :

Основное заболевание (Впервые в жизни установленное хроническое) (Заключительный клинический диагноз) G90.8 Другие расстройства вегетативной [автономной] нервной системы

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ОБЛАСТНОГО КАРДИОЛОГА:

Диагноз:110 Гипертоническая болезнь 1 ст, АГ 3 ст, риск 3.

Пролабирование передней створки МК без нарушения его функции. Синусовая аритмия. Единичная наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия. Синдром ранней реполяризации желудочков. Синкопальные состояния в анамнезе. Н0

АНАЛИЗ МОЧИ:

leu - 0

ket - 0

nit - neg

uro - normal

bil - 0

pro - 0

glu - 0

sg - 1.025

BLD - 0

ph - 6.0

vit C+ 1 - 1.4

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ:

neu % - 39.1%

lym% - 46,5%

eos% - 6,7%

neu# - 1,61 10^9/L

13.10.25 обратился в больницу к фельдшеру с жалобами на то, что 12.10.25 упал в обморок, выписал больничный с диагнозом 11.9 (гипертония)

заключение офтальмолога из платной клиники: гипертоническая ангиопатия сетчатки h35.0. артерии умеренно сужены, вены чуть расширенны, извилисты

заключение офтальмолога из гос. больницы: Глазное дно (ОД ОС) ДЗН:бледно-розовый Границы: четкие Экскавация: физиологическая

Артерии:сужены умеренно

Ход: извиты

Вены: умеренно расширены извиты

Сетчатка (ОД ОС):без видимой патологии

M-Z рефлекс (ОД ОС): сохранен

Диагноз основной (расшифровка):

Астигматизм миопический ОИ . Ангиопатия сетчатки