Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.
Какие документы нужны для страховки при обнаруженной на работе паховой грыже?
У меня обнаружили паховую грыжу на работе, какие документы нужны, чтобы получить страховку? Работадатель ещё не выдал трудовой договор, хотя работаю уже более 14 дней.
Здравствуйте !
Для оформления выплат по временной нетрудоспособности (компенсации среднего заработка за период больничного) и, при необходимости, страховой выплаты по профзаболеванию или несчастному случаю на производстве, вам понадобятся следующие документы:
Оформленный трудовой договор
– работодатель обязан заключить его в письменной форме не позднее третьего рабочего дня (ст. 67 ТК РФ). Без договора выплата компенсируется как для неизвестного работодателя по правилам ФСС, но трудовой договор необходим для надёжного расчёта пособия.
Листок нетрудоспособности (больничный)
– выдается поликлиникой или учреждением профмедосмотра по форме № 000/у-06 (единый электронный больничный), он-либо бумажный.
Медицинские документы
– заключение врача о паховой грыже;
– справка о результатах обязательного приёма у фельдшера или врача ОКМ (обязательный медосмотр при приёме на работу и ежегодный контрольный медосмотр).
Заявление о выплате пособия
– в произвольной форме работодателю (или в ФСС, если работодатель не оформил трудовые отношения вовремя).
Сведения о заработке
– расчётный лист или выписка из расчётной ведомости за последние 2–12 месяцев до болезни (работодатель обязан их предоставить).
При признаках производственного характера (если болезнь связана с профессией)
– акт о несчастном случае на производстве или заключение межведомственной комиссии о профзаболевании;
– направление работодателя в бюро медико-социальной экспертизы для подтверждения связи заболевания с условиями труда.
Без договора больничный оформляется в ФСС по так называемой «упрощёнке» (при отсутствии сведений о заработке – выплата 1 МРОТ в месяц больничного), но чтобы получить компенсацию в полном размере, договор и сведения о доходах обязательны.
Если договор не выдан – потребуйте его вручить до оформления больничного. Одновременно направьте работодателю заявление и копии медицинских документов для регистрации вашего больничного и начисления пособия.
Если ответ оказался полезным, оцените его положительно кнопкой + под ответом.
Вы вправе оформить выплаты по больничному листу и, при наличии признаков связи заболевания с условиями труда, получить страховое возмещение как по общему порядку, так и как по травме на производстве.
1. Оформление больничного листа и выплата пособия по временной нетрудоспособности
– Листок нетрудоспособности выдаёт поликлиника по месту прикрепления в электронном виде (ФМС-электронный больничный) или в бумажном.
– По статье 60 ТК РФ работодатель обязан оплатить вам не менее 60% среднего заработка за первые три дня и 100% — за весь остальной период (на основании ФЗ № 255-ФЗ).
– Для расчёта пособия предоставьте работодателю:
больничный лист;
документы, подтверждающие доход (расчётные листы, выписку из бухучёта) — за последние 12 месяцев;
паспорт и СНИЛС.
– Если трудовой договор ещё не заключён, ФСС начислит вам «минимальный» больничный — исходя из МРОТ, а после заключения договора и предоставления сведений о доходе перерасчёт сделают работодателем или в ФСС.
2. Признание паховой грыжи профессиональным заболеванием или несчастным случаем
– Если грыжа развилась из-за условий труда (тяжёлые подъёмы, вибрации), имеет смысл оформить её как профзаболевание или травму на производстве.
– Обратитесь к работодателю с письменным заявлением о расследовании случая и создании межведомственной комиссии (при травме — акт Н-1; при профзаболевании — заключение профкомиссии по ФЗ № 125-ФЗ).
– В комиссию представляются:
медицинские заключения и результаты обследований (УЗИ, выписка из истории болезни);
копия направления на медико-социальную экспертизу (при профзаболевании);
справка об условиях труда (запрос к работодателю).
– При признании профзаболевания или несчастного случая вы получите:
компенсацию временной нетрудоспособности полностью за счёт ФСС (100% среднего);
единовременные и ежемесячные пособия (при утрате трудоспособности).
3. Обязательные документы для предъявления работодателю
Паспорт гражданина РФ и СНИЛС.
Электронный или бумажный листок нетрудоспособности.
Сведения о заработке за последние 12 месяцев (справка 182-н).
Медицинские документы: заключение врача, снимки, результаты обследований.
Заявление на выплату пособия (произвольной формы).
При оформлении профзаболевания – письменное заявление о создании комиссии и направление в бюро МСЭК.
4. Если работодатель отказывается заключить договор и оформлять выплаты
– Направьте ему письменную претензию с требованием выдать трудовой договор и оформить больничный в течение 3 рабочих дней (ст. 67 ТК РФ).
– При бездействии работодателя подайте жалобу в территориальное отделение Государственной инспекции труда (ст. 356 ТК РФ) и в ФСС (для обеспечения выплаты пособия).
– В суде взыщите средний заработок за период болезни и компенсацию за задержку выплат (ст. 236 ТК РФ).
Таким образом, для получения страховых выплат по больничному и по производственному страхованию вам нужны: трудовой договор, больничный лист, сведения о доходах, медицинские заключения и заявление работодателю. В случае отказа – обращайтесь в трудовую инспекцию, ФСС и суд