Как определить категорию годности при мочекаменной болезни и остром пиелонефрите

Здравствуйте!

Исхожу из того, что Вы не являетесь военнослужащим, а подлежите призыву на военную службу.

Учитывая наличие установленного стента, предстоящую операцию и диагноз острого пиелонефрита, положена ли мне категория годности “В” (ограниченно годен)?
В Расписании болезней указано, что категория “В” может быть присвоена при наличии камней более 5 мм, а также при частых обострениях. В моем случае камень превышает 5 мм, есть подтвержденный острый пиелонефрит, проведено стентирование и планируется оперативное лечение.

 Вы сами ответили на большинство вопросов. Да, исходя из тех данных, что предоставили в Вашем случае возможно освидетельствование по категории годности В по п. «в» ст. 72 Расписания болезней, утвержденного постановлением Правительства РФ № 565 от 2013 г.

К пункту «в» относятся:

одиночные (0,5 см и более) камни почек и мочеточников без нарушения выделительной функции почек;

хронические болезни мочевыделительной системы (цистит, уретрит) с частыми (3 и более раза в год) обострениями, требующими лечения в стационарных условиях;

Однако, обратите внимание, что речь во втором основании про хронические болезни. У Вас такого диагноза, как я понимаю, не установлено. Если бы у Вас был установлен диагноз хронический пиелонефрит, то возможностей для освидетельствования по категории годности В было бы больше.

Как учитывается наличие острого пиелонефрита при определении категории годности?

Как минимум -  должна быть предоставлена отсрочка согласно ст. 78 Расписания болезней.

Граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения признаются временно не годными к военной службе на 12 месяцев, если у них после перенесенного острого воспалительного заболевания почек сохраняются патологические изменения в моче.

Тут более медицинское обоснование должно быть, но наиболее вероятно повышенные эритроциты будут являться патологическими изменениями в моче и с учетом этого по данной статье Вам может быть предоставлена отсрочка от прохождения призыва на военную службу.

Как влияет наличие стента, предстоящая операция и острый пиелонефрит на определение категории годности?

Какие дополнительные обследования могут потребоваться для подтверждения категории “В” с учетом острого пиелонефрита?

Как правильно зафиксировать все этапы лечения, включая острый пиелонефрит, для предоставления в военкомат?

Врач медицинской комиссии примет к сведению все предоставленные Вами документы, касающиеся лечения, но наверняка отправит Вас на дополнительное обследование согласно п. 20 Положения о ВВЭ, утвержденное постановлением Правительства РФ № 565 от 2013 г.

 В случае невозможности вынесения заключения о годности гражданина к военной службе по состоянию здоровья в ходе освидетельствования гражданин на основании решения комиссии по постановке граждан на воинский учет, призывной комиссии, принятого по заключению врачей-специалистов, принимавших участие в освидетельствовании, направляется в медицинскую организацию государственной системы здравоохранения

По моему мнению,  не стоит делать «упор» на острый пиелонефрит. Как и сказал выше, он у Вас не хронический и по самому факту данного заболевания Вам может быть предоставлена отсрочка от прохождения военной службы на срок в 12 месяцев. Если же будет установлен диагноз хронический пиелонефрит, то в этом случае у Вас будет дополнительная возможность для освидетельствования по категории годности В и по этой болезни.

При этом, как Вы и сами указали, у Вас по УЗИ установлен камень, превышающий размер 5 мм, что само по себе является основанием для установления категории годности В и освобождения от прохождения военной службы по призыву.

Если Вам дадут отсрочку, то нет никаких гарантий, что этот камень в дальнейшем не придется удалять и при следующем освидетельствовании возможности освидетельствования по В уже может и не быть.

Андрей, здравствуйте.

Учитывая наличие установленного стента, предстоящую операцию и диагноз острого пиелонефрита, положена ли мне категория годности “В” (ограниченно годен)?

 Да, Вам возможно установление категории годности В.

При этом заключение будет вынесено исходя из содержания статьи 72 Расписания болезней.

Учитывая, наличие

По УЗИ обнаружен камень в нижней трети правого мочеточника размером 7 мм Расширена лоханка правой почки (25 мм) По КТ подтвержден конкремент размером 2,3х1,6 мм

 Выносится заключение по п. б ст. 72 Расписания болезней

К пункту «б» относятся:
мочекаменная болезнь с частыми (3 и более раза в год) приступами почечной колики, отхождением камней, умеренным нарушением выделительной функции почек;

Во внимание в таком случае принимается размер камня в почке, установленный Вам мочеточниковый стент, свидетельствующий о нарушении выделительной функции почки, увеличение лоханки почки.

Совокупность указанных признаков, может явиться достаточным основанием для признания Вас ограниченно годным к военной службе с установлением Вам категории В.

Вместе с тем, заключение будет вынесено не сразу, а по результатам проведенного лечение и снятия воспалительного процесса, имеющего место при  остром пиелонефрите.

Как влияет наличие стента, предстоящая операция и острый пиелонефрит на определение категории годности? Какие дополнительные обследования могут потребоваться для подтверждения категории “В” с учетом острого пиелонефрита?

 В силу указанного обстоятельства, к Вам подлежит применению ст. 78 Расписания болезней, исходя из которой будет предоставлена отсрочка от призыва на 6 месяцев.

Итоговое заключение в отношении Вас будет выносится исходя из результатов проведенного лечения и наличия или отсутствия после него стойкого патологического мочевого синдрома.

При его выявлении, заключение может быть вынесено по п. в ст. 71 Расписания болезней (им также установлена категория В)

По этому же пункту освидетельствуются граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения, если в течение 6 месяцев и более после перенесенного острого воспалительного заболевания почек у них сохраняется стойкий патологический мочевой синдром.

Для целей подтверждения имеющегося у Вас диагноза, обследование проводится с учетом существующих медицинских стандартов и клинических рекомендаций.

Согласно «Клиническим рекомендациям „Острый пиелонефрит“ (одобрены Минздравом России) для целей его диагностики предполагается проведение 

— физикального обследования

— лабораторного исследования

— инструментальное исследование, включая назначение УЗИ и КТ почек.

В Расписании болезней указано, что категория “В” может быть присвоена при наличии камней более 5 мм, а также при частых обострениях. В моем случае камень превышает 5 мм, есть подтвержденный острый пиелонефрит, проведено стентирование и планируется оперативное лечение.

 В этом случае, как уже сказал, заключение о категории годности В будет выносится исходя из общей клинической картины Вашего состояния здоровья, где оценка будет даваться степени нарушения выделительных функций почек с учетом проводимого Вами лечения, ранее установленного диагноза, размера камня, наличия иных отклонений, что позволит вынести заключение по п. б ст. 72 Расписания болезней.