Здравствуйте, скажите, пожалуйста, 10 дней назад через госуслуги сделали регистрацию иностранного гражданина по месту по месту прибывания в Москве, почему до сих пор нет ответа, и что нам делать

Здравствуйте. Ваш вопрос затрагивает крайне болезненную и важную тему - сочетание тяжелого хронического заболевания, полученного в период службы, и барьеров, с которыми вы столкнулись при попытке получить положенное по закону лекарственное обеспечение и страховые выплаты.

Понимаю вашу ситуацию: инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа - это неизлечимое и опасное состояние, требующее ежедневного контроля и бесперебойного введения инсулина. То, что военный госпиталь отказывает в выдаче жизненно важного препарата из-за проблем с госзакупками, является грубым нарушением ваших прав.

Ниже представлена подробная правовая оценка того, почему воинская часть и госпиталь ведут себя подобным образом, как закон разделяет понятия «военная травма» (ранение) и «заболевание, полученное в период службы», а также почему вам отказывают в страховой выплате на данном этапе и как это законно преодолеть.

Правовая оценка вашей ситуации

Ваша проблема разделяется на два самостоятельных юридических блока: непредоставление инсулина в госпитале и отказ воинской части оформлять документы на страховую выплату.

1. Отказ в выдаче инсулина в военном госпитале

Ссылка руководства госпиталя на «отсутствие госзакупок» абсолютно незаконна. Согласно статье 16 Федерального закона от 27.05.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих», военнослужащие имеют безусловное право на бесплатное получение медицинской помощи, а также бесплатное обеспечение лекарственными препаратами по рецептам в военно-медицинских организациях.

Инсулин входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Государство обязано бесперебойно обеспечивать вас им. Отсутствие закупленных контрактов - это внутренняя административная проблема ведомства, которая не может служить основанием для создания угрозы вашей жизни и здоровью.

2. Отказ в выплате страховки за сахарный диабет

Чтобы понять, правы ли представители воинской части в вашем случае, необходимо разграничить страховые выплаты по закону и единовременные выплаты по указам Президента РФ.

• Выплаты «по 3 миллиона» за ранения: Эти единовременные выплаты выплачиваются участникам боевых действий строго за получение увечья (ранения, травмы, контузии). Заболевание, даже крайне тяжелое и хроническое (такое как сахарный диабет), с правовой точки зрения не является «увечьем». Судебная практика здесь однозначна: суды строго разграничивают физическое травматическое воздействие (ранение) от патологических процессов в организме (заболевание). Поэтому претендовать на выплату «за ранение» при диабете нельзя.
• Обязательное государственное страхование военнослужащих: Данная сфера регулируется Федеральным законом от 28.03.1998 № 52-ФЗ. Согласно статье 4 указанного закона, перечень страховых случаев строго ограничен. Сам факт выявления у вас заболевания в период прохождения службы (даже инсулинозависимого диабета) не является самостоятельным страховым случаем, за который положена немедленная фиксированная выплата (как при переломе или ранении).

Чтобы у вас возникло право на страховую выплату по закону № 52-ФЗ в связи с заболеванием, должно наступить одно из следующих условий:

1. Установление вам группы инвалидности (I, II или III группы) в период прохождения военной службы либо до истечения одного года после увольнения со службы, если инвалидность наступила вследствие заболевания, полученного в период службы.
2. Досрочное увольнение со службы с признанием вас «не годным» (категория «Д») или «ограниченно годным» (категория «В» - для призывников).

Соответственно, если вы продолжаете проходить службу, категория «Д» вам еще не выставлена, а группа инвалидности не установлена бюро Медико-социальной экспертизы (МСЭ), у командования части формально действительно нет правовых оснований для выплаты вам страховки «просто за диагноз».

Сахарный диабет и категории годности

Согласно Постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» (Расписание болезней, статья 19):

• Категория «Д» (абсолютно не годен, увольнение) устанавливается при тяжелой форме сахарного диабета. Она характеризуется наличием выраженных осложнений: пролиферативной ретинопатии, тяжелой невропатии стоп с язвами, диабетической нефропатии с почечной недостаточностью или частыми комами.
• Категория «В» (ограниченно годен) устанавливается при средней степени тяжести заболевания, когда компенсация углеводного обмена достигается регулярным введением инсулина (ваш случай) на фоне диетотерапии, а осложнения умеренно выражены.

При категории «В» военнослужащие по контракту могут быть признаны годными к дальнейшей службе, но с ограничениями по видам войск и задачам. Если у вас нет тяжелых осложнений, ВВК установит категорию «В», что при продолжении вами службы также автоматически не дает права на страховую выплату, пока вы не пройдете МСЭ для установления инвалидности.

Что говорят суды по аналогичным делам

Конституционный Суд РФ в своем Постановлении от 18.06.2018 № 24-П/2018 четко подтвердил: военная служба напрямую сопряжена с риском для жизни и здоровья, и государство несет конституционную обязанность полностью гарантировать материальное обеспечение и компенсацию вреда, причиненного здоровью военнослужащих. Если права нарушены из-за ведомственных недоработок, ответственность ложится на государственные органы.

В отношении лекарственного обеспечения судебная практика однозначна: суды всех инстанций признают незаконными любые ссылки военных госпиталей на «отсутствие финансирования», «проблемы с тендерами» или «отсутствие лимитов бюджетных обязательств». Если препарат назначен врачебной комиссией по жизненным показаниям (а инсулин относится именно к таким препаратам), госпиталь обязан изыскать возможность его выдачи, включая экстренный закуп или замену.

В отношении страховых споров суды придерживаются строгой буквы закона: страховая выплата по Федеральному закону от 28.03.1998 № 52-ФЗ за заболевание выплачивается только при официальном подтверждении инвалидности. То есть суды отказывают в исках к страховым компаниям, если они поданы до прохождения МСЭ и получения справки об инвалидности. Но как только инвалидность установлена («заболевание получено в период военной службы»), страховая компания обязана выплатить компенсацию, размер которой зависит от группы инвалидности.

Промежуточный вывод

В вашей ситуации воинская часть юридически права в том, что сам по себе диагноз «сахарный диабет» без установления инвалидности или увольнения по категории «Д» не позволяет выплатить вам страховку.

Однако госпиталь совершает грубейшее правонарушение, оставляя вас без инсулина. Более того, вы имеете полное право инициировать процедуру установления инвалидности или пересмотра вашей категории годности, чтобы в последующем получить законную страховую выплату.

Ниже представлен детальный пошаговый план: как заставить госпиталь незамедлительно выдать инсулин, какой приказ Минобороны регулирует оформление документов и как правильно запустить процесс получения страховки через установление инвалидности.

Практические шаги: пошаговый алгоритм решения вашей проблемы

Чтобы защитить свое здоровье и добиться законных выплат, вам необходимо действовать параллельно по двум направлениям.

Шаг 1. Экстренное решение вопроса с выдачей инсулина

Нельзя рисковать здоровьем на "высоких сахарах". Вам необходимо юридически зафиксировать факт невыдачи лекарства и принудить госпиталь исполнить свои обязательства.

1. Подайте письменный рапорт. На имя начальника госпиталя, где вы проходите лечение / состоите на учете, подайте письменное заявление (рапорт) о выдаче инсулина. В рапорте укажите:

   «На основании ст. 16 ФЗ «О статусе военнослужащих», я имею право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами. По жизненным показаниям мне назначен инсулин (указать торговое наименование и дозировку). С (дата) препарат мне не выдается со ссылкой на отсутствие госзакупок. Прошу незамедлительно обеспечить меня жизненно необходимым препаратом».

2. Подайте жалобу в Военную прокуратуру гарнизона. Это наиболее действенный способ. Прокуроры оперативно реагируют на угрозу жизни военнослужащих. Подать жалобу можно через интернет-приемную или лично. Опишите ситуацию: нахождение в госпитале, отсутствие инсулина, высокий уровень гликемии, угроза наступления диабетической комы.
3. Зафиксируйте самостоятельную покупку. Если вы вынуждены покупать инсулин за свои деньги - сохраняйте все кассовые и товарные чеки, а также требуйте выписку рецептов с отметкой о назначении препарата именно в этом госпитале. В дальнейшем эти расходы можно будет взыскать через суд с Министерства обороны РФ.

Шаг 2. Разберитесь с приказом о страховых выплатах

Основной ведомственный документ, который регулирует в настоящее время порядок сбора и представления документов для выплат в Вооруженных Силах РФ - это Приказ Министра обороны РФ от 08.12.2022 № 755 («Об утверждении Порядка организации работы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих...»). Именно его вы искали.

В этот приказ регулярно вносятся изменения (последние крупные - Приказами МО РФ № 821 от 07.12.2023 и № 745 от 30.11.2024). Данным приказом утверждены все необходимые формы заявлений, справок воинской части и алгоритмы взаимодействия со страховой компанией (на данный момент договоры страхования у МО РФ заключены с АО «СОГАЗ»).

Шаг 3. Инициируйте процедуру получения страховой выплаты

Поскольку у вас сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый), вы имеете высокие шансы на получение группы инвалидности, что и станет законным основанием для выплаты страховки.

1. Запросите направление на ВВК (военно-врачебную комиссию). Напишите рапорт командиру части с просьбой направить вас на ВВК для определения категории годности к военной службе в связи с ухудшением состояния здоровья (регулярно высокие сахара, отсутствие компенсации). Командир обязан выдать вам направление.
2. Получите Заключение ВВК. Комиссия оценит степень тяжести вашего сахарного диабета и сопутствующих осложнений по статье 19 Расписания болезней. Ключевое для вас - формулировка причинно-следственной связи в свидетельстве о болезни. Там должно быть указано: «Заболевание получено в период военной службы».
3. Пройдите Медико-социальную экспертизу (МСЭ). Направление на МСЭ обязана выдать медицинская часть или военный госпиталь. Бюро МСЭ на основании выписок и заключения ВВК определит вам группу инвалидности. При сахарном диабете 1 типа чаще всего устанавливается III или II группа инвалидности.
4. Соберите пакет документов для АО «СОГАЗ» в соответствии с требованиями Постановления Правительства РФ от 29.07.1998 № 855:
   • Ваше заявление на выплату;
   • Справка из воинской части (по форме из Приказа МО РФ № 755);
   • Копия справки МСЭ об установлении инвалидности;
   • Копия свидетельства о болезни (заключения ВВК).
5. Получите страховую сумму. На текущий дату с учетом ежегодных индексаций (включая индексацию на основании Постановления Правительства РФ от 20.12.2024 № 1830 и дальнейших плановых расчетов на 2025–2026 годы) страховые суммы составляют существенные величины. Актуальные сетки тарифов можно отслеживать на специализированных юридических порталах, например, посмотреть таблицу размеров страховых сумм военнослужащих.
   • Для ориентира: при установлении III группы инвалидности базовая сумма составляет 25 окладов денежного содержания, II группы - 50 окладов, I группы - 75 окладов.

Шаг 4. Обращение к руководству Министерства Обороны и профильным чиновникам

Если на местном уровне ваши рапорты игнорируют, а лекарства по-прежнему не выдают, вы имеете право обратиться в вышестоящие инстанции:

• Направьте обращение через электронную приемную Министерства обороны РФ. В адресатах укажите Главное военно-медицинское управление (ГВМУ) МО РФ.
• Направьте жалобу в Аппарат Правительства РФ на имя профильного вице-премьера (ранее эти вопросы курировала Т.А. Голикова). Проще всего сделать это через официальный портал Правительства РФ. Такое обращение "сверху" спускается в Минобороны с особым контролем исполнения и жесткими сроками ответа.

Возможные риски и важные тактические советы

• Риск пропуска сроков: Помните, что страховым случаем признается инвалидность, установленная в период службы, либо строго в течение 1 года после увольнения (ст. 4 ФЗ № 52-ФЗ). Если вы уволитесь по состоянию здоровья и затянете с прохождением МСЭ более чем на год - вы полностью потеряете право на страховую выплату. Начинайте процесс оформления документов уже сейчас, пока вы находитесь в статусе военнослужащего.
• Правильность формулировок: Тщательно следите за тем, что пишут врачи в вашей медицинской карте и выписках. Осложнения сахарного диабета (ангиопатия, нейропатия, нефропатия) должны быть подробно зафиксированы. Именно их наличие определяет тяжесть заболевания как для ВВК (категория годности), так и для МСЭ (группа инвалидности).

Если в процессе подготовки рапортов или при прохождении ВВК вы столкнетесь с явным противодействием командования части или медицинского персонала, вы можете обратиться за помощью к юристам нашей платформы для составления мотивированных жалоб в Главную военную прокуратуру или суд.