8 499 938-65-20
Мы — ваш онлайн-юрист 👨🏻‍⚖️
Объясним пошагово, что делать в вашей ситуации. Разработаем документы и ответим на любой вопрос, даже самый маленький.

Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.
586 ₽
Вопрос решен

Можно доказать, что страховая действует незаконно?

Здравствуйте. Такая проблема страховая Сбербанка, отказала в выплате по страховому случаю, госпитализация по поводу не большой операции, и по больничному 8 дней, после операции. В договоре со страховой написано Страховые риски: " Временная нетрудоспособность в результате заболевания " " Госпитализация в результате несчастного случая " И т.д. Страховая после подачи документов отказывает несколько раз, оргументируя следуещее, что у меня больничный 8 дней, а не 14. Не про какие 14 дней больничного не прописано в договоре, а просто временная нетрудоспособность. И более ни о каких сроках больничных не было сказано, что выплаты по страховым будут только после 14 дней. Это еще нужно умудриться оказаться на таком длинном больничном. Это только после травмы, могут быть такие длинные больничные. Мне уже многие юристы ответили, что действия страховой не законны, и нужно подавать в суд заявления. Вопрос в следующем это будет эффективно? можно доказать , что страховая действует незаконно? Претензия в страховую уже была подано мной, и снова отказ по той же причине.

Показать полностью
  • выписка из больницы
    .jpg
  • Претензия СБ страхование выплата (4)
    .docx
  • страховка кредит Сбербанк 2022_strakhov
    .pdf
, Оксана, г. Королев
Михаил Петров
Михаил Петров
Юрист, г. Саратов
рейтинг 9.5

Добрый день.

Страховая после подачи документов отказывает несколько раз, оргументируя следуещее, что у меня больничный 8 дней, а не 14.

 А они при отказе ни на какие пункты правил страхования не ссылались?

Можете также их отказ выложить? 

0
0
0
0
Оксана
Оксана
Клиент, г. Королев
Не могу загрузить отказ,

Исходя из представленного Вами документа страховым риском по договору, на случай наступления которого он был заключен называется

1.1. «Временная нетрудоспособность в результате заболевания»; 

1.2. «Временная нетрудоспособность в результате несчастного случая»;
1.3. «Госпитализация в результате несчастного случая»;

Вы подключены к о Программе страхования № 10 «Защита жизни и здоровья заемщика», которой в силу требований ст. 942 и 943 ГК РФ должны быть определены условия выплаты страхового возмещения, а также перечень событий, признаваемых страховой компанией страховыми случаями.

У Вас имело место заболевание переконорит, поэтому выплата страхового возмещения должна осуществляться по риску 

1.1. «Временная нетрудоспособность в результате заболевания»; 

Согласно условиям программы — sberbank-insurance.ru/upload/05/05ebdcbcbc02983e55fa8d58a10dd0d0.pdf

3.2. Страховые риски и страховые случаи по Договору страхования:

3.2.1. Непрерывная временная утрата Застрахованным лицом способности осуществлять трудовую или иную деятельность по медицинским показаниям (Временное расстройство здоровья для неработающего Застрахованного лица) на срок не менее 15 календарных дней, начавшаяся в течение срока страхования в результате заболевания, диагностированного в течение срока страхования (страховой риск - «Временная нетрудоспособность в результате заболевания»).Страховым случаем с учетом определений и исключений из страхования, установленных настоящими Условиями, является непрерывная Временная нетрудоспособность Застрахованного лица (непрерывное временное расстройство здоровья для неработающего Застрахованного лица) на срок не менее 15 календарных дней, начавшаяся в течение Срока страхования в результате заболевания, диагностированного в течение Срока страхования;

Таким образом, страховая компания отказывает Вам вполне обоснованно, поскольку по Вашему риску страховым случаем как раз и является нахождение на больничном в течении 15 дней и более в связи с перенесенным заболеванием.

Обоснованность отказа связана с тем, что в силу ст. 942 ГК РФ

2. При заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение:
2) о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая);

И в этой связи договором может быть определен перечень случаев, которые являются страховыми, а также перечень случаев, которые к их числу не относится.

В этой связи, поскольку продолжительность Вашей нетрудоспособности была менее 15 дней — отказ в выплате является обоснованным.

0
0
0
0
Похожие вопросы
Семейное право
Подскажите пожалуйста как можно доказать родство в суде с умершим братом?
Добрый день. Подскажите пожалуйста как можно доказать родство в суде с умершим братом? Мы с ним родные только по матери. В свидетельстве о рождении брата написана девичья фамилия мамы и нет отчества мамы. У меня в свидетельстве о рождении написана другая фамилия мамы и есть отчество мамы. Скорее всего был зарегистрирован брак с моим папой. Брат был старшим в семье. Законного брака и официальных детей у брата не было.
, вопрос №4108717, Наиля, г. Челябинск
Защита прав потребителей
Можно ли что-то сделать в такой ситуации?
Здравствуйте, приобретал наушники менее двух лет назад(точно не помню когда именно), обнаружился дефект, который был вызван не мной(одно ухо работает громче другого, такое бывает со временем), но ни чека, ни гарантии не сохранилось у меня. Можно ли что-то сделать в такой ситуации ?
, вопрос №4108405, Илья, г. Ижевск
Семейное право
Как 17 подростку на суде доказать, что его отец не должен проживать с ним на его площади, как член семьи собственника?
Как 17 подростку на суде доказать, что его отец не должен проживать с ним на его площади, как член семьи собственника? Сын, дочь и я являемся собственниками, а отец детей (мой бывший муж) продолжает после развода проживать с нами. Алименты не платит, к сыну - жесток, конфликты заканчиваются вызовами полиции. Но первый суд на это внимание не обратил. Какие доводы привести в суде?
, вопрос №4108010, Гасилина, г. Краснодар
1000 ₽
Семейное право
Мой брат продал квартиру нашей общей матери по ее желанию, она писала расписку, что сын может продать квартиру, ее перевезли к себе в город
Мой брат продал квартиру нашей общей матери по ее желанию, она писала расписку, что сын может продать квартиру, ее перевезли к себе в город. Деньги за продажу квартиры положил ей на счет. В последствии мама сняла эти деньги и отдала мне. Все было добровольно. Брат не был против, все было хорошо. Но потом случился конфликт с братом, и теперь брат собирается подать в суд, что я воспользовалась деньгами матери. Как быть в такой ситуации? Деньги мама отдала мне добровольно. Брат ранее получил в дарение квартиру от бабушки. Поэтому не был против, что деньги с продажи этой квартиры - достанутся мне. А теперь начинает запугивать судом. И самое главное за что? Если все было добровольно. Как доказать, что я не присваивала себе деньги матери, а все было обговорено и решено заранее и мирно.
, вопрос №4107687, Аля, г. Москва
700 ₽
Вопрос решен
Алименты
Как теперь доказать что платил в полном объёме алименты?
Муж платил алименты, исправно не допуская просрочек,бывшая жена теперь требует пересчитать алименты с 2015г до 2022г,обосновывая тем что он платил,но не доплачивал.С 2015г до 2022 год были периоды когда официально не работал, 2ндфл в налоговой только за 2018,2019,2020г,у него тоже нет 2015 и 2016г.Приставы потеряли исполнительный лист ещё в 2015г,и ни кто об этом не знал.Как теперь доказать что платил в полном объёме алименты?
, вопрос №4106828, Софья, г. Железногорск
Дата обновления страницы 15.02.2023