Как правильно составить, и что указывать в данной бумаге?

Добрый день, а зачем вам вобще что то мостов лять, есть факт угроз, обратитесь в полицию, сразу, напишите заявление о привлечении его к уголовной ответственности, я думаю, этот вопрос отпадёт сам собой, если всё же вы расчитываете, что человек отстанет от вас, то документ нотариус возможно не будет мостов лять никакой, потребуйте от вашего сожителя расписку в простой письменной форме, о том, что он получил денежные средства и претензий не имеет

Если вас устроил мой ответ, прошу оценить его

Здравствуйте.

Составить соглашение может нотариус, если вы решили удостоверять договоренность нотариально.

Однако отсутствуют гарантии, что письменные обязательства защитят вас от претензии бывшего сожителя. 

Вы уже сейчас имеете право обращаться за судебной или иной защитой, поскольку право на непрекосновенность личности гарантировано государством, а не соглашениями.

Кроме того, денежные требования, если они не связаны с подтвержденной задолженностью, могут быть квалифицированы правоохранительными органами как вымогательство.

ч. 1 ст. 163 УК РФ:

Вымогательство, то есть требование передачи чужого имущества или права на имущество или совершения других действий имущественного характера под угрозой применения насилия либо уничтожения или повреждения чужого имущества, а равно под угрозой распространения сведений, позорящих потерпевшего или его близких, либо иных сведений, которые могут причинить существенный вред правам или законным интересам потерпевшего или его близких, -наказывается ограничением свободы на срок до четырех лет, либо принудительными работами на срок до четырех лет с ограничением свободы на срок до двух лет или без такового, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до четырех лет со штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев либо без такового.