Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.
Вопрос: с учётом данных вскрытия и причины смерти каковы шансы на получение страховой выплаты?
Гражданин Х взял кредит и умер. Кредит был застрахован на случай несчастного случая в Ренессанс. Результаты вскрытия и причину смерти прикрепил.
Более чем уверен, что страховая сначала даст отказ, поэтому готовлюсь к суду.
Вопрос: с учётом данных вскрытия и причины смерти каковы шансы на получение страховой выплаты?
Пожалуйста, дайте более-менее развёрнутый ответ, мне нужен взгляд со стороны
- Справка.jpg
- Вскрытие.jpg
Самые новые правила вот: https://www.renins.ru/Media/Default/doc/rules_new/184.pdf
Я не знаю на какие именно правила опираться, поскольку вышло несколько редакций после заключения договора.
Либо новые версии принимаются без подписи страхователя и тогда берём самый свежий вариант, либо действуют правила, принятые до момента подписания договора
Добрый день.
Можете выложить для ознакомления договор страхования?
Более чем уверен, что страховая сначала даст отказ, поэтому готовлюсь к суду.Николай
На чем основан данный вывод?
Здесь говорить о перспективах можно только зная, что согласно условиям договора относится к страховым случаям, а что к исключением из страхового покрытия.
Информация об этом содержится в договоре или в правилах страхования.
С учетом того, что имеет место личное страхование, то в силу ст. 942 ГК РФ
2. При заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение:
2) о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая);
Поэтому дать полный ответ на Ваш вопрос можно только после изучения договора страхования.
Добрый день!
Согласно п.4.3.договора страхования не являются страховыми случаями и не оплачиваются Страховщиком обращения Застрахованного лица, связанные со следующими обстоятельствами (если иное не предусмотрено Договором страхования):
События, произошедшие в результате алкогольного, токсического или наркотического отравления Застрахованного лица, наступление которого находится в связи с добровольным применением Застрахованным лицом алкоголя, наркотических, токсических, сильнодействующих, психотропных и других веществ без предписания
врача;
По такого роду заключению и при наличии такой формулировки даже в судебном порядке перспективы взыскания страховой выплаты малы.
Суды исходят из того, что погибший должен был и мог предвидеть наступление неблагоприятных последствий в результате осознанно-волевого приема этилового алкоголя
Если в результате смерти, присутствуют признаки как внезапность, непредвиденность, непреднамеренность, то шансы могут быть.
В вашу пользу вывод заключения эксперта, что обнаруженная концетрация соответствует средней степени алкогольной интоксикации.
Как пример вам решение суда, где суд признал отказ неправомерным, хотя смерть наступил в результате токсической интоксикации, как раз там был вывод экспертизы, что
Согласно медицинскому свидетельству от ДД.ММ.ГГГГ серии 97 № о смерти, смерть ФИО3 произошла от несчастного случая, не связанного с производством. Как следует из Акта № судебно-медицинского исследования трупа, смерть ФИО3 наступила от острой сердечно-легочной недостаточности, в результате острого отравления метиловым спиртом. Также отмечено, чтосудебно-химическим исследованием крови от трупа обнаружен этиловый спирт в концентрации <данные изъяты>), что могло бы соответствовать незначительному влиянию алкоголя на организм человека, при оценке у живых лиц.https://sudact.ru/regular/doc/...
В данном случае причиной смерти была острая сердечно-легочная недостаточность в результате острого отравления метиловым спиртом.
Если вы сможете доказать, что смерть наступила не от алкогольной интоксикации, так как из за низкой концетрации таких последствий быть не могла, а в результате несчастного случае, при наступлении которого умерший был в состоянии небольшого опьянения, и причинно следственной связи с этими событиями нет, то шанся есть.
В противном случае вам откажут.
По результатам документам как у вас, есть решение судаhttps://sudact.ru/regular/doc/..., тут суд отказал, так как в договоре страхования прописаны исключения, а именно смерть, наступившая в результате нахождения застрахованного в состоянии любой формы опьянения.
Из акта следовало, что смерть наступила в результате отравления этиловым спиртом, осложнившегося отеком легких и головного мозга.
Поскольку договором страхования не предусмотрена выплата в случае нахождения страхователя в состоянии алкогольного опьянения, а умерший не только находился в состоянии опьянения, но и причиной смерти является именно отравление этиловым спиртом, то в иске отказано. Отказ в выплате – правомерен.
Т.е нужно исходить из причины смерти.Если однозначно алкогольная интоксикация в результате которой наступил например отек мозга, однозначный отказ.
Если же как пример инфаркт, но лицо находилось в алкгольном опьчнении небольшом, и наступление проблем с сердцем и алкголем не образует причинно следственную связь, то можно побороться.
Как верно указал коллега, как вариант тут только оспаривать причину наступления смерти, что не верно сделан вывод при вскрытии.
Как уже сказал, Ваши шансы напрямую зависят от того подпадают ли установленные причины смерти под исключение из страхового покрытия или нет.
Сложившаяся судебная практика исходит из того, что при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая) (подпункт 2 пункта 2 статьи 942 Гражданского кодекса Российской Федерации).
Наступление страхового случая состоит в причинении вреда в результате возникшей опасности, от которой производится страхование.
При этом описание характера события, на случай наступления которого производится страхование, должно обеспечивать возможность доказывания факта его наступления.
Так пример отказа на том основании, что смерть застрахованного лица наступила в результате иного события, чем указано в страховом полисе, проиллюстрирую на Определение Второго кассационного суда общей юрисдикции от 18.06.2020 по делу N 88-3870/2020
К примеру, человек выпил, сел в такси и попал в ДТП, где умер. Суд встанет на сторону пострадавших
Договор прикрепил