У меня циркульные протрузи с3-с4 с4-с5, и экзостозы в телах с5-с7, диагноз остеохондроз шейного отдела, возможно получить освобождение от армии?

Здравствуйте, Кирилл.

Судя по всему, протрузии межпозвонковых дисков между 3 и 4, 4 и 5 шейными позвонками обнаружены на МРТ. В совокупности с экзостозами протрузии указывают на распространенное сейчас даже среди молодых людей заболевание – остеохондроз. По моим наблюдениям, то же самое или нечто подобное, можно обнаружить у каждого второго призывника, многие из которых в надежде получить категорию В делают МРТ за весьма приличные деньги. Специалисты МРТ, конечно, рады большому количеству обращающихся к ним призывников, однако для самих призывников, обычно, от этих заключений пользы мало.

И вот почему

Годность при остеохондрозе оценивается по статье 66 Расписания болезней Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2013г. №565. Этот документ легко найти, он есть в свободном доступе в Гаранте и Консультанте.

Ну так вот, в этой статье прописан ряд условий, при которых при наличии остеохондроза можно получить категорию В. Для получения категории В достаточно незначительных нарушений функции. Вот они указаны в статье 66:

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:

клинические проявления статических расстройств возникают через 5 — 6 часов вертикального положения;

ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;

двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.

Я выделил именно те симптомы, которые обычно отсутствуют почти у всех призывников, у которых имеются протрузии. Это всё обнаруживает при осмотре врач-невролог.

В позвоночном канале находится спинной мозг и от него отходят спинно-мозговые нервы. Вот они то чаще всего и играют ключевую роль. Если в результате остеохондроза, из-за образовавшихся протрузий будут передавливаться выходящие из позвоночника нервы, то это уже может стать основанием для категории В. Сдавление проявляется снижением силы мышц, снижением чувствительности, снижением рефлексов. Пациенты жалуются на онемение конечности, отсутствие чувствительности на определенном участке кожи. Это всё и выявляет при осмотре невролог.

Обнаруженные протрузии могут быть небольшими (размеры вы не указали). Внимания заслуживают протрузии от 4 мм и более.

Конечно, даже при таких протрузиях необходима консультация нейрохирурга, однако он, как правило пишет, что операция пока не рекомендована.

Однако, повторю – необходима консультация невролога, по результатам которой можно сделать окончательный вывод. Впрочем, и невролог может не выявить ничего существенного.

Могу сказать, что шансы получить категорию В по позвоночнику всегда не велики. В таком молодом возрасте, в каком находятся призывники — то есть от 18 до 27 лет, практически не происходит таких серьезных нарушений и проблем с позвоночником, которые требуются для категории В.

Обычно в таких случаях можно рассчитывать только на категорию Б-4. Но сделать окончательный вывод можно только после ознакомления с неврологическим статусом.

С уважением врач, юрист Валерий Куницкий