Здравствуйте. Меня зовут Татьяна я являюсь действующим сотрудником полиции, работаю в Москве. Живу в московской области. У меня обнаружена грыжа большого размера в поясничном отделе. Мне показана операция. Могу ли я обратиться для проведения операции в клинику Семашко в Серпухове по квоте, а не в ведомственный госпиталь?
Врач невролог в ведомственной поликлинике сказал что я могу получить квоту в любою клинику. Но у меня нет страхового полиса так как я сотрудник полиции, но существует ещё какой то способ на получение квоты.
По квотам же чаще всего оказывается так называемая высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП), не входящая в базовый полис ОМС. Нейрохирургическая операция это ВМП. И квота выделяется из федерального бюджета. Или сново не положено и нужно оперировать за свой счёт, или я и этого не имею права сделать если я сотрудник.
Здравствуйте, Татьяна!
Согласно ч. 1 ст. 45 Закона N 3-ФЗ; ч. 1, 2 ст. 11 Закона N 247-ФЗ вы можете получить медицинскую помощь в ведомственных медицинских организациях.
Рассчитывать на операцию в больнице Семашко вы можете только в том случае, если отсутствует возможность оказать мед помощь в ведомственных медучреждениях. Направить сотрудника ОВД в государственную или муниципальную медицинскую организацию для оказания плановой медицинской помощи может (п. п. 1, 4 Правил оказания медицинской помощи):
а) медико-санитарная часть, осуществляющая медицинское обеспечение прикрепленных к ней сотрудников и заключившая договор с указанными медицинскими организациями;
б) иная медицинская организация МВД России, оказывающая медицинскую помощь в амбулаторных условиях и осуществляющая медицинское обеспечение прикрепленных к ней сотрудников, по согласованию с соответствующей медико-санитарной частью, заключившей договор.
Здравствуйте Татьяна.
В соответствии с
Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 N 326-ФЗ:
Статья 10. Застрахованные лица
1. Застрахованными лицами являются
ж) иные не работающие по трудовому договору и не указанные в подпунктах «а» - «е» настоящего пункта граждане, за исключением военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц.
Из этого следует, что Вы не относитесь к субъектам обязательного медицинского страхования – ОМС, полис Вам не выдаётся.
На этом основании в соответствии с
Федеральным законом «О полиции» от 07.02.2011 N 3-ФЗ:
Статья 45. Право сотрудника полиции и членов его семьи на медицинское обеспечение
1. Медицинское обеспечение сотрудника полиции осуществляется в медицинских организациях федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел или федерального органа исполнительной власти в сфере деятельности войск национальной гвардии Российской Федерации, ...или в иных медицинских организациях в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации.
Порядок в свою очередь утвержден согласно Постановлению Правительства РФ
от 15 декабря 2018 года N 1563
О порядке оказания сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации, отдельным категориям граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, членам их семей и лицам, находящимся на их иждивении, медицинской помощи и обеспечения их санаторно-курортным лечением
http://docs.cntd.ru/document/5...
Т.е. Вам может быть оказана медицинская помощь только в медицинских организациях Вашей ведомственной системы здравоохранения, или медицинских организациях с которыми Ваше ведомство заключило соответствующий договор.
Вы не можете пользоваться услугами по оказанию медицинской помощи в организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения если с ней МВД РФ не заключало договора.
К примеру соответствующие разъяснения на этот счет начальника Управления медицинского обеспечения Департамента по материально-техническому и медицинскому обеспечению МВД России член-корреспондент Академии военных наук Российской Федерации, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач Российской Федерации полковник внутренней службы, по официальной ссылке:https://xn--d1a2a.xn--b1aew.xn...
Рассчитывать на операцию в больнице Семашко вы можететолько в том случае, если отсутствует возможность оказать мед помощь в ведомственных медучреждениях.
Самарин Иван
Это не так. Одно лишь это не основание, помимо данного условия, необходимо чтобы территориальный орган МВД России на региональном уровне заключил договор с соответствующей медицинской организацией государственной или муниципальной системы здравоохранения, только в этом случае. Т.е. если с клиникой Семашко в Серпухове такого договора не было заключено, то нельзя. В этом случае обязаны решить вопрос с оказанием медицинской помощи в медицинской организацией ведомственного характера, либо в той иной медицинской организации государственной или муниципальной системы здравоохранения, с которой такой договор имеется.
Уточнение клиента
По квотам же чаще всего оказывается так называемая высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП), не входящая в базовый полис ОМС. Нейрохирургическая операция это ВМП. И квота выделяется из федерального бюджета.
У Вас особый статус, и если вести речь именно о бесплатном оказании медицинской помощи за счет средств федерального бюджета, порядок приведен выше к примеру в моем первом ответе.
Вы вправе обратиться в свое территориальное ведомство по вопросу оказания Вам медицинской помощи в данной клинике, если они одобрят и заключат договор, в рамках этого договора Вам ее смогут оказать бесплатно.
Или сново не положено и нужно оперировать за свой счёт, или я и этого не имею права сделать если я сотрудник.
За свой счет Вы, вправе пользоваться медицинским услугами где угодно, речь ведь не об этом, а именно о бесплатном оказании Вам медицинской помощи за счет федерального бюджета как сотруднику органов внутренних дел
Правила оказания медицинской помощи сотрудникам МВД утверждены Постановление Правительства РФ от 15.12.2018 N 1563 «О порядке оказания сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации, отдельным категориям граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, членам их семей и лицам, находящимся на их иждивении, медицинской помощи и обеспечения их санаторно-курортным лечением»