Как правильно написать заявление о назначении комиссии для выявления причин смерти?

Добрый день. пациент поступил в больницу с жалобой на боль в спине. состояние его по ходу лечения ухудшалось. его переводили с одного отделения в другое, - неврология, терапия, после чего он попал в реанимацию а оттуда в морг, то есть умер. нет точной формулировки причин смерти, нет точного диагноза, есть сомнения, причём веские, в правильности лечения. есть обоснованные причины в подозрении что именно неправильное лечение и не установленный диагноз, привели к смерти человека. как поступить в данной ситуации? как правильно написать заявление о предоставлении сведений и назначении комиссии для выявления причин смерти, на главного врача? спасибо.