Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.
Можно ли в одном информированном согласии указать несколько видов медицинских услуг?
Здравствуйте!
Вопросы:
1. Можно ли в одном информированном согласии на медицинскую услугу указать несколько видов, например: осмотр врача гинеколога, ультразвуковое исследование, лабораторное исследование, если данные услуги выполняются в один день.
2. Если пациентка заключает программу на ведение беременности, можно ли в одном информированном согласии указать все виды медицинских услуг и оформить одно согласие на этот период.
Заранее благодарю за ответ
Ольга
Здравствуйте.
Считаю, что может быть одно согласие на несколько видов, так как прямого запрета в этом нет.
Постановление Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»
27. Исполнитель предоставляет платные медицинские услуги, качество которых должно соответствовать условиям договора, а при отсутствии в договоре условий об их качестве — требованиям, предъявляемым к услугам соответствующего вида.
В случае если федеральным законом, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации предусмотрены обязательные требования к качеству медицинских услуг, качество предоставляемых платных медицинских услуг должно соответствовать этим требованиям.
28. Платные медицинские услуги предоставляются при наличии информированного добровольного согласия потребителя (законного представителя потребителя), данного в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.
29. Исполнитель предоставляет потребителю (законному представителю потребителя) по его требованию и в доступной для него форме информацию:
о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения;
об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числе о сроках их годности (гарантийных сроках), показаниях (противопоказаниях) к применению.
30. Исполнитель обязан при оказании платных медицинских услуг соблюдать установленные законодательством Российской Федерации требования к оформлению и ведению медицинской документации и учетных и отчетных статистических форм, порядку и срокам их представления.
Ольга, добрый день! Согласно ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
8. Порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, в том числе в отношении определенных видов медицинского вмешательства, форма информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форма отказа от медицинского вмешательстваутверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
а формы согласия утверждены различными приказами Минздрава и для разных процедур форма разная
Добавлю, что сама форма предполагает группировку нескольких видов медицинских услуг в привязке к перечню как например форма, утв. прил. 2 к Приказу Минздрава России от 20.12.2012 N 1177н. Т.е. пациент либо подписывается под всем соот. перечнем, либо пишет отказ от каких то услуг опять же по форме
10. Отказ от одного или нескольких видов вмешательств, включенных в Перечень, оформляется по форме, предусмотренной приложением N 3 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1177н, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем лица, указанного в пункте 3 настоящего Порядка, а также медицинским работником, оформившим такой отказ, и подшивается в медицинскую документацию пациента.
Ольга, а зачем вы мне пишите по постановление 1006? я разве что писал про него? Что касается
осмотр врача гинеколога, ультразвуковое исследование, лабораторное исследование, если данные услуги выполняются в один день.
Ольга
то все указанные виды медицинского вмешательства есть в перечне о котором я написал ранее, соответствие берется согласие по форме приложение 2 к Приказу Минздрава России от 20.12.2012 N 1177н
2. Осмотр, в том числе пальпация, перкуссия, аускультация, риноскопия, фарингоскопия, непрямая ларингоскопия, вагинальное исследование (для женщин), ректальное исследование.
9. Лабораторные методы обследования, в том числе клинические, биохимические, бактериологические, вирусологические, иммунологические.
11. Рентгенологические методы обследования, в том числе флюорография (для лиц старше 15 лет) и рентгенография, ультразвуковые исследования, допплерографические исследования.
еще раз повторю что согласие берется сразу на весь перечень, если с чем то пациент не согласен из перечня он пишет отказ по форме.
Здравствуйте.
Информированное согласие дается на конкретное вмешательство:
Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства
1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
При этом Порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство установлен Минздравом в приказе от 20 декабря 2012 г. N 1177н только в отношении определенных видов медицинских вмешательств — Перечень их содержится в приказе от 23 апреля 2012 г. N 390н.
В такой перечень входит осмотр специалиста. Т.к. вы планируете указывать осмотр гинекологом, такой порядок будет применяться и к вашему случаю.
Порядок предусматривает следующее:
4. Информированное добровольное согласие навиды медицинских вмешательств, включенных в Перечень, оформляется после выбора медицинской организации и врача** при первом обращении в медицинскую организацию за предоставлением первичной медико-санитарной помощи.
Т.е. одно согласие сразу на все виды вмешательств из Перечня при первом обращении пациента.
Сама форма согласия, утвержденная данным приказом, прямо содержит указание на то, что согласие дается на все указанные виды вмешательства: Информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств...
Из указанного следует вывод, что Минздрав допускает дачу одного согласия сразу на несколько видов медицинского вмешательства по Перечню. На мой взгляд, аналогичное правило должно действовать и при даче согласия на иные виды мед. вмешательства, т.к. принцип тут тот же. Прямого запрета брать один бланк согласия на несколько видов вмешательства закон не содержит.
Как вы указали в отрицательном отзыве к моему ответу, четкого нормативного регулирования данного вопроса нет. Какой же однозначный ответ в этом случае вы рассчитывали получить? Ответ дан исходя из анализа нормативных и ведомственных актов, которые допускают одно согласие сразу на ряд вмешательств. Т.е. такой подход Минздравом признается верным. Юристы — не законодательный орган, чтобы в отсутствие конкретной нормы ее придумать и урегулировать спорный вопрос.
Что касается недовольства необходимостью подписывать согласие при каждом посещении — от этого вы никуда не уйдете. В свое время как эксперт раздела «Здравоохранение» одной из справочно-правовых систем мною был подготовлен обзор судебной практики по вопросам дачи информированного согласия на медицинское вмешательство. Среди прочего были исследованы несколько судебных споров, по которым гражданам оказывалась повторная аналогичная услуга по ранее взятому согласию. Суды категорически не соглашались с таким подходом и требовали отдельное согласие на каждую повторную услугу.
Нужно ведь разграничивать одно согласие на несколько услуг, которые пациент получает в течение дня, и согласие на ряд услуг, следующих в разные дни как отдельные вмешательства.
Указанный вопрос регулирует Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1177н (ред. от 10.08.2015) «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства» (Зарегистрировано в Минюсте России 28.06.2013 N 28924).
В нем не содержится никаких ограничений по количеству видов услуг.