Мы — ваш онлайн-юрист 👨🏻⚖️
Объясним пошагово, что делать в вашей ситуации. Разработаем документы и ответим на любой вопрос, даже самый маленький.
Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.
Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.
Категории
289 ₽
Вопрос решен
Ведение беременности у сотрудниц МВД по договору и по ОМС
Здравствуйте, в связи с беременностью работодатель МВД заключил договор с учереждением на ведение беременности и родов (в поликлинике МВД нет женской консультации). Могу ли я дополнительно встать на учет , но уже по полису ОМС , который у меня остался до устройства на работу в МВД? кто будет оплачивать ведение беременности по ОМС, не получится ли задвоения. Спасибо
, Ирина, г. Москва
Руслан Григорьев
Здравствуйте, Ирина!
Ваш полис медицинского страхования в настоящий момент не действует и застрахованным лицом по Федеральному закону от 29.11.2010 N 326-ФЗ
«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Вы не являетесь.
Согласно п.7 ч.3 данного ФЗ
7) застрахованное лицо — физическое лицо,на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с настоящим Федеральным законом;
Согласно ст.10 ФЗ
Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»:
1) работающие по трудовому договору, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества, или гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ, оказание услуг, по договору авторского заказа, а также авторы произведений, получающие выплаты и иные вознаграждения по договорам об отчуждении исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, издательским лицензионным договорам, лицензионным договорам о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства;
2) самостоятельно обеспечивающие себя работой (индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты, арбитражные управляющие);
3) являющиеся членами крестьянских (фермерских) хозяйств;
4) являющиеся членами семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, проживающие в районах Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, занимающихся традиционными отраслями хозяйствования;
5) неработающие граждане:
а) дети со дня рождения до достижения ими возраста 18 лет;
б) неработающие пенсионеры независимо от основания назначения пенсии;
в) граждане, обучающиеся по очной форме обучения в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования;
г) безработные граждане, зарегистрированные в соответствии с законодательством о занятости;
д) один из родителей или опекун, занятые уходом за ребенком до достижения им возраста трех лет;
е) трудоспособные граждане, занятые уходом за детьми-инвалидами, инвалидами I группы, лицами, достигшими возраста 80 лет;
ж) иные не работающие по трудовому договору и не указанные в подпунктах «а» — «е» настоящего пункта граждане, за исключением военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц.
Таким образом, Вы вправе встать на учет дополнительно только на платной основе.
Дело в том, что я пользуюсь ОМС, продолжаю ходить в районную поликлинику. И на учет меня готовы поставить по полису ОМС. в Москве многие женщины не пользуются возможностью оформляться по договору от МВД и становятся на учет по беременности по полису ОМС.
а я воспользовалась Договором от МВД с лечебным учереждением, и хочу теперь дополнительно на учет встать по полису ОМС. могут ли меня заставить платить впоследствие за оказанные услуги?
Да могут. Я Вам все выше пояснил. В настоящее время работодатель не отчисляет страховые взносы, так как не является страхователем по Федеральному закону от 29.11.2010 N 326-ФЗ
«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Согласно Постановления Правительства РФ от 30.12.2011 N 1232
«О порядке оказания сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации, отдельным категориям граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел, и членам их семей медицинской помощи и их санаторно-курортного обеспечения»
(вместе с «Правилами медицинского обслуживания сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, отдельных категорий граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел, в медицинских организациях Министерства внутренних дел Российской Федерации», «Правилами оказания медицинской помощи сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации в организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения, за исключением медицинских организаций Министерства внутренних дел Российской Федерации, и возмещения расходов указанным организациям», «Правилами медицинского обслуживания членов семей сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, отдельных категорий граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел, в медицинских организациях Министерства внутренних дел Российской Федерации», «Правилами предоставления бесплатных путевок в санаторно-курортные учреждения Министерства внутренних дел Российской Федерации сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и отдельным категориям граждан Российской Федерации, уволенным со службы в органах внутренних дел»)
Вы обязаны обратиться в учреждение, с которым заключен договор иначе МВД не станет возмещать расходы.
Я вообще крайне сомневаюсь, что по этому полису Вас поставят на учет.