Здравствуйте, Виктория!
Конечно, для составления подобного заявления необходимо обратиться очно к специалисту, который сможет объективно оценить вашу конкретную ситуацию и составить необходимое заявление. Однако в общих чертах в рамках перечня ваших вопросов попробую консультировать вас удаленно.
Действительно лишение родительских прав возможно при условии уклонения одного из родителей от выполнения обязанностей по воспитанию и содержанию ребенка, в том числе и уклонения от уплаты алиментов.
В заявлении должны быть отражены факты, подтверждающие уклонение родителя от выполнения им своих обязанностей.Так в частности, доказательством может служить справка о неуплате алиментов, материалы исполнительного производства о взыскании алиментов, свидетельские показания и т.д.
Заявление подается в районный суд по месту жительства ответчика, если нет отдельных требований об уплате алиментов.
Исковое заявление должно быть составлено в трех экземплярах с приложением следующих документов:
1. Свидетельство о рождении ребенка
2. Свидетельство о расторжении брака
3. Все имеющиеся доказательства по делу.
Государственной пошлиной не облагается.
P/S. Исковое заявление в суд составляется не на имя конкретного судьи а в адрес конкретного суда. Ну, например, "В Заволжский районный суд города Ульяновска". В Пресненский районный суд города Москвы и т. д.
С уважением, юрист Лаврентьев А. В., город Ульяновск.