908 юристов сейчас на сайте

Консультируйтесь с юристом онлайн

908 юристов готовы ответить сейчас
Ответ за 15 минут
  1. Категории
  2. Страхование

Отказ в выплате страховки. Что делать?

Недавно со мной произошёл несчастный случай. Во время нападения я получил ножевые ранения. Обратился за помощью в свою страховую компанию, в которую я ежегодно плачу страховые взносы. Но работники данной компании отказались выплатить компенсацию, так как я не предоставил больничный лист. Я, в свою очередь, не могу это сделать, так как являюсь безработным и на бирже труда не зарегистрирован. Поэтому мне не могут выдать больничный лист в соответствующем учреждении. Могу ли я в сложившейся ситуации претендовать на выплату материальной компенсации, и какие документы для этого мне нужно предоставить?

24 Июня 2012, 14:45, вопрос №10257 Анна, г. Уфа

Уточнение клиента

Скажите, правомерно ли сотрудники здравоохранения отказывают мне в выдаче больничного листа?

24 Июня 2012, 14:46
200 стоимость
вопроса
вопрос решён
Свернуть
Консультация юриста онлайн
Ответ на сайте в течение 15 минут
Задать вопрос

Ответы юристов (3)

получен
гонорар
33%
Юрист - Юлия
87
ответов
27
отзывов
Общаться в чате
Бесплатная оценка вашей ситуации
Королева Юлия
Юрист, г. Санкт-Петербург
Общаться в чате
Бесплатная оценка вашей ситуации
  • 87ответов
  • 27отзывов

Добрый день!

Если наступил страховой случай, для получения выплаты вы должны предоставить документы, которые перечислены в памятке или перечне страховой компании. К сожалению, никуда от этого не деться. Даже если Вы и безработный и не состоите на учете в центе занятости, Вам не следует игнорировать требования страховщиков, и еще раз пойти в медицинское учреждение, чтобы получить справку о полученных ранениях или взять выписку из Вашей медицинской карты. Объясните в поликлинике причины, по которым Вам требуются эти документы.И принести в страховую компанию недостающий документ.

C 1 июля 2011 года на всей территории России начали выдавать новые листки нетрудоспособности. Обновились как форма больничного листа, так и порядок его выдачи.

О порядке выдачи больничного листа

Листки нетрудоспособности выдаются застрахованным гражданам России, постоянно или временно проживающим в нашей стране иностранцам и лицам без гражданства. Речь, в частности, идет о работающих по трудовым договорам, занимающихся частной практикой, чиновниках, священнослужителях, адвокатах, ИП, членах КФХ. Также больничные выдаются женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организации, забеременевшим в течение 12 месяцев до признания их безработными, и безработным, состоящим на учете в службе занятости населения, при временной потере трудоспособности.

О возможности получения больничного листа безработным гражданином, не состоящим на учете в службе занятости, в новом порядке ничего не говорится, поэтому попросите Вашего лечащего врача выдать Вам справку или выписку из истории болезни.*

В случае, если страховая компания будет отказывать Вам в страховой выплате, мотивируя это отсутствием больничного листа, конфликт уже придется разрешать в судебном порядке. Но надеюсь у Вас до этого не дойдет и страховая компания пойдет Вам навстречу.

http://www.garant.ru/actual/bolnich_list/

С уважением. Удачи

24 Июня 2012, 15:22
q Отблагодарить
1 0
получен
гонорар
33%
Адвокат - Ольга
1352
ответа
300
отзывов
Общаться в чате
Бесплатная оценка вашей ситуации
Адвокат, г. Пермь
Общаться в чате
Бесплатная оценка вашей ситуации

Здравствуйте

Полагаю, что отказ в выдаче вам больничного листа все же является правомерным. Сотрудники медицинского учреждения следуют указаниям, установленным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации ""Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности". В пункте 1 данного акта прямо сказано, что:

больничный лист выдается гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в государственных учреждениях службы занятости населения.

То есть вам бы выдали больничный лист, если бы вы были зарегистрированы как безработный в центре занятости. Поступите так, как Вам советуют в первом ответе - получите медицинскую справку от врача.

Обратитесь в Вашу страховую компанию следует письменно. Если вы получите письменный отказ, то можно в связи с этим обратиться в суд с соответствующим заявлением.

Удачи Вам.

24 Июня 2012, 16:25
q Отблагодарить
0 0
получен
гонорар
33%
Юрист - Татьяна
271
ответ
59
отзывов
Общаться в чате
Бесплатная оценка вашей ситуации
Юрист
Общаться в чате
Бесплатная оценка вашей ситуации

Здравствуйте! Согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности"

Порядок выдачи листков нетрудоспособности (с изменениями от 24 января 2012 г.)

В пункте 1 говорится , что больничный может выдаваться гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в государственных учреждениях службы занятости населения, в случае заболевания, травмы, отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей трудоспособности, на время протезирования в условиях стационара, беременности и родов, при усыновлении ребенка.

Следовательно вам не смогут выдать больничный лист.

Фактически, больничный лист или листок временной нетрудоспособности, фиксирует факт наступления страхового случая.

С уважением Татьяна Юрьевна

24 Июня 2012, 16:36
q Отблагодарить
0 0
Все услуги юристов в Москве
Гарантия лучшей цены – мы договариваемся
с юристами в каждом городе о лучшей цене.