Какую категорию годности должны поставить на ВВК при деформирующем остеоартрозе?

Здравствуйте, Вячеслав!

Согласно ст. 68 Расписания болезней, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565

К пункту «в» относятся:

посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера до 10 градусов и наличием артроза подтаранного сустава.

Соответственно, исходя из описанного Вами диагноза по результатам ВВК может быть поставлена категория годности «Б».

В то же время, если сейчас у Вас установлена категория «Г» и будет проведено лечение, то по результатам лечения состояние здоровья и диагноз могут поменяться и, соответственно, от этого будет зависеть итоговая категория годности по результатам ВВК.

Вячеслав!

Вопросы медицинского обслуживания военнослужащих должны решаться в соответствии с уставами ВС РФ и Положением о порядке прохождения военной службы, утверждённым Указом Президента РФ №1237 от 16.09.99. Командир части должен при необходимости направить военнослужащего на лечение или военно-врачебную комиссию для оказания медицинской помощи или оценки состояния его здоровья и категории годности к военной службе.

Направление военнослужащих на медицинское освидетельствование для определения категории годности к военной службе производится в соответствии с положениями Инструкции об организации направления военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации, граждан, проходящих военные сборы по линии Вооруженных Сил Российской Федерации, на медицинское освидетельствование, утверждённой Приказом Министра обороны РФ от 15 февраля 2016 г. N 55.

Освидетельствование проводится в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе, утверждённым Постановлением Правительства РФ №565 от 4.07.13, категория годности определяется в зависимости от выявленных проблем со здоровьем.

С такими дефектами могут освидетельствовать по п. «в» статье 68 расписания боезней, а там сказано, что нарушение функций признаётся незначительным:

К пункту «в» относятся:...

...

осттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера до 10 градусов и наличием артроза подтаранного сустава.

Пункт «в» означает категорию Б — годен к военной службе с ограничениями.

При таком диагнозе:

посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера свыше 10 градусов, болевым синдромом и артрозом подтаранного сустава II стадии.

признают умеренное нарушение функций организма и категория годности может быть В — годен к военной службе с ограничениями (п. «б» ст. 68).

Добрый день.

Если обратится к статье 68 Расписанию болезней утв. Постановлением Правительства РФ от 4 июля 2013 г. N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»

Плоскостопие и другие деформации стопы:
  
в) с незначительным нарушением функций — Б

К пункту «в» относятся:

посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера до 10 градусов и наличием артроза подтаранного сустава.

13. Болезни костно-мышечной системы, соединительной ткани, системные васкулиты \ КонсультантПлюс

Таким образом скорее всего категория Б

Здравствуйте.

У меня после ранения деформированы пяточные кости (угол белера отклонение свыше 10 градусов) на рентгене определили деформирующий остеоартроз подтаранного сустава 2-3 стадии (перестройка, наличие костных разрастаний, нет суставной щели).

 При указанном превышении угла Белера Вам могут поставить категорию годности В.

Заключение в данном случае может быть вынесено по п. б ст. 68 Расписания болезней

К пункту «б» относятся:
посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера свыше 10 градусов, болевым синдромом и артрозом подтаранного сустава II стадии.

Однако для более полного ответа на ваш вопрос, нужно изучать медицинские документы. 

Для определения степени посттравматической деформации пяточной кости вычисляют угол Белера. В норме этот угол составляет 20 — 40 градусов, а его уменьшение характеризует посттравматическое плоскостопие.

Наиболее информативным для оценки состояния подтаранного сустава является его компьютерная томография, выполненная в коронарной плоскости, перпендикулярной задней суставной фасетке пяточной кости. 

И тут нужно смотреть насколько он у Вас уменьшился. 

Также нужно смотреть насколько у Вас изменилось ограничение движения голеностопного сустава. Для умеренного ограничения в движении предполагается определение амплитуды движений в суставах (в угловых градусах) в пределах 110 — 101 градусов для подошвенного сгибания и 80 — 84 для тыльного  разгибания.

При указанных показателях — определяется умеренное нарушение функции сустава и ставится категория В.

При категории В — у Вас есть возможность уволиться на основании указа Президента РФ от 03.08.2023 г. № 580дсп.

Вячеслав, в ответах смешаны две разные величины: сам угол Белера и величина его уменьшения. Ваше уточнение «угол 7 градусов» означает фактическое значение угла, а не уменьшение всего на 7 градусов. В пояснениях ст. 68 нормой названы 20–40 градусов. Поэтому сравнивать число 7 напрямую с фразой об уменьшении до или свыше 10 градусов и автоматически делать вывод о пункте «в» нельзя.

Для обоснования ВВК нужен текст рентгенологического заключения по каждой стопе: фактический угол, описание посттравматической деформации, состояние именно подтаранного сустава и подтверждённая стадия артроза. Кроме того, подтаранный и голеностопный суставы — не одно и то же; ограничение движений, которое Вы назвали, должно быть описано врачом с указанием конкретного сустава и измеренных параметров. Юридическую квалификацию нужно привязывать к точному диагнозу, а не к названию предполагаемой операции.

Пункт «б» ст. 68 предусматривает сочетание посттравматической деформации, определённого уменьшения угла, болевого синдрома и артроза подтаранного сустава. Для III графы там указана индивидуальная оценка Б/В. Следовательно, для вывода о категории В нужно также проверить Ваше звание и применение п. 59 Положения; одна группа инвалидности категорию ВВК не устанавливает. Действующий текст: www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/

По отрицательному углу: объяснение причин и достоверности такого измерения должен дать рентгенолог по снимку. Сам знак минус не является отдельным основанием категории в Расписании болезней.

До операции следует документировать нынешнее состояние; после неё категория оценивается по фактическому результату лечения. Решение соглашаться на артродез должно приниматься с врачом по медицинским показаниям, а не ради получения категории. Просите копию итогового заключения ВВК с пунктом статьи, графой, диагнозом и причинной связью — по ней можно готовить предметные возражения.