Здравствуйте с открытым переломом лучевой гороховидной полулунной трехгранной кости с обширным дефектом

Здравствуйте.

Решение о возможности увольнения со службы и категории годности к военной службе в вашем случае принимает военно-врачебная комиссия (ВВК) на основании медицинского освидетельствования. Категория годности зависит от степени нарушения функций кисти и пальцев после травмы, а также от результатов лечения и реабилитации.

Если Вам нужна очень подробная консультация по Вашему вопросу, напишите в личное сообщение (чат). Вот ссылка: pravoved.ru/lawyer/2384674/

Желаю Вам удачи!

Здравствуйте, Роман.

При серьёзных повреждениях руки с нарушением функций кисти и пальцев может быть принято решение об увольнении со службы на основании заключения военно-врачебной комиссии (ВВК). Категория годности будет определена после завершения лечения и реабилитации на основе степени нарушения функций кисти и пальцев.

### Возможность увольнения со службы

Военно-врачебная комиссия выносит решение о категории годности по завершении основного этапа лечения и реабилитации. Важно учитывать не только сам перелом, но и сопутствующие повреждения мышц, нервов и сосудов, которые могут повлиять на функциональный исход. Если нарушения функций кисти и пальцев значительны и выполнение служебных обязанностей становится невозможным, комиссия может признать военнослужащего негодным к дальнейшей службе.

### Категория годности

Оценка состояния проводится в соответствии со статьёй 67 «Отсутствие, деформации, дефекты кисти и пальцев» расписания болезней (Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565). Статья включает четыре пункта, которые зависят от степени нарушения функций:

— Пункт «а» (категория годности «Д»): значительное нарушение функций.
— Пункт «б» (категория годности «В»): умеренное нарушение функций.
— Пункт «в» (категория годности «В»): незначительное нарушение функций.
— Пункт «г» (категория годности «Б» или «А»): наличие объективных данных без нарушения функций.

#### Примеры пунктов статьи 67:

— **Пункт «а»** (категория «Д»):
  — Отсутствие трёх и более пальцев кисти, включая большой и указательный.
  — Анкилоз крупных суставов в функционально невыгодном положении.
  — Стойкая контрактура нескольких пальцев с выраженным ограничением подвижности.
  — Практически полная утрата функции захвата.

— **Пункт «б»** (категория «В»):
  — Ограничение движений в суставах пальцев.
  — Снижение силы кисти.
  — Неполное сгибание или разгибание одного-двух пальцев из-за посттравматических изменений.
  — Болевой синдром при нагрузке.
  — Умеренная деформация с функциональными последствиями.

### Ваш случай

Ваш случай, связанный с открытым переломом лучевой, гороховидной, полулунной и трёхгранной костей, обширным дефектом мягких тканей и нарушением функций пальцев и кисти, вероятно, подпадает под пункт «а». Это связано с тем, что речь идёт о значительном нарушении функций. Однако окончательное решение о категории годности примет ВВК после комплексной оценки состояния. В оценку войдут:

— Результаты рентгенографии, компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).
— Данные электронейромиографии (ЭНМГ) для оценки состояния нервных волокон.
— Функциональные тесты, включая амплитуду движений, мышечную силу и точность захвата.
— Оценка степени восстановления после лечения и реабилитации.

### Рекомендации

— Пройдите полное медицинское обследование в профильных медицинских учреждениях. Важно собрать всю необходимую документацию, подтверждающую степень повреждения и нарушения функций.
— Дождитесь завершения лечения и реабилитации. Преждевременно делать выводы о категории годности до этого момента.
— Обратитесь в военно-врачебную комиссию после определения врачебно-экспертного исхода, когда дальнейшее лечение не повлияет на категорию годности.
— В случае несогласия с решением ВВК вы можете обжаловать его в вышестоящих комиссиях или в судебном порядке.

Помните, что каждый случай уникален, и итоговая категория годности будет зависеть от конкретных клинических данных и результатов обследования.