Какую категорию годности дают при нестабильности голеностопа и нужны ли вывихи для подтверждения

Question

Добрый день. На какую категорию годности стоит рассчитывать при призыве на военную службу? Диагноз нестабильность голеностопного сустава, но ВВК планирует ставить категорию Б-3 по статье 65 пункт Г, т.к. нестабильность не подтверждена вывихами и без нарушения функций, хотя травматологи-ортопеды считают, что есть большие проблемы с голеностопом, если бы не гиперпластичность, была бы показана операция. Обязательно ли доказывать вывихи? Прикладываю 1 заключение врача, есть еще заключения от ортопедов, диагноз подтверждают. Хирург районного военкомата поставил категорию В (есть копия), но главврач отказался ее указывать. Подал на обжалование в ЦВВК, но пять же хотят присвоить категорию Б-3 по статье 65 пункт Г

Михаил Петров · Answer

Павел, добрый вечер. Диагноз нестабильность голеностопного сустава, но ВВК планирует ставить категорию Б-3 по статье 65 пункт Г Формально они правы. Поскольку чтобы установить Вам категорию В, например, по п. в ст. 65 Расписания болезней — нужно подтверждать количество вывихов или его неустойчивость. К пункту «в» относятся: нестабильность крупного сустава , ключицы или надколенника с редкими (менее 3 раз в год) вывихами или неустойчивостью, определяемой клинически и с помощью методов лучевой диагностики; И если количество и факт вывихов подтвердить не представится возможным — то нужно установить неустойчивость сустава. В таком случае при ее наличии есть основания для установления категории В именно по критерию его неустойчивости. Неустойчивость подтверждается клинически и с помощью методов лучевой диагностики.

Игорь Коваленко · Answer

Здравствуйте! Обязательно ли доказывать вывихи? Да, вывихи при нестабильности должны быть подтверждены (ст. 65 Расписания болезней, утверждённого постановлением Правительства РФ № 565 от 2013 г.). Нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника должна быть подтверждена частыми (3 и более раза в год) вывихами, удостоверенными рентгенограммами до и после вправления и другими медицинскими документами или с помощью методов лучевой диагностики по одному из характерных признаков (костный дефект суставной поверхности лопатки или головки плечевой кости, отрыв суставной губы, дисплазия суставных концов костей и патологическая смещаемость суставных поверхностей). То есть, если данные о наличии вывихов предоставлены при медицинском освидетельствовании не были — нет оснований говорить о том, что они имели место, соответственно, именно по данному основанию проблематично отнести Вашу ситуацию к категории годности В по п. «в» ст. 65 Расписания болезней. Установление категории годности Б-3 возможно в случае, если не нарушена функция голеностопа. Исходя из приложенных документов не ясно, каким образом и какие результаты проведения оценки амплитуды движения в голеностопе. Именно при наличии данных обследований можно делать вывод о том, нарушена функция голеностопного сустава или нет.

Елена Усольцева · Answer

Здравствуйте! Нестабильность крупных неопорных суставов, таких как голеностопный, может привести к присвоению категорий «В» или «Д» в зависимости от тяжести нарушений. Вывихи являются важным критерием для определения категории годности. Однако, даже если вывихи не были зафиксированы, значительные функциональные ограничения могут служить основанием для постановки категории «В». Заключения травматолога-ортопеда играют важную роль. Если врачи указывают на серьезные проблемы с голеностопом, это может быть учтено при определении категории. Вы имеете право подать жалобу в Центральную врачебную комиссию (ЦВВК) и требовать повторного рассмотрения вашего дела. Предоставьте все имеющиеся заключения от травматологов-ортопедов, снимки МРТ и другие подтверждающие документы. Подготовьте письменное заявление с подробным описанием проблем с голеностопом и приложением всех подтверждающих документов. Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»