Здравствуйте, Анастасия!
Это не просто бланк для заполнения Это документ который требует полного изучения материалов дела вынесенных решений и уже на основе этого с учётом этих вновь открывшихся обстоятельств если они действительно имеют место подготовки данного документа
Более подробная консультация с разъяснением норм действующего законодательства и судебной практики относительно Вашего вопроса возможна в чате. Если Вам требуется помощь в составлении документов или желаете получить разъяснения по имеющимся у Вас документам — это тоже возможно в чате. Услуги в чате оказываются на платной основе.