8 499 938-65-20
Мы — ваш онлайн-юрист 👨🏻‍⚖️
Объясним пошагово, что делать в вашей ситуации. Разработаем документы и ответим на любой вопрос, даже самый маленький.

Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.
1000 ₽
Вопрос решен

Возмещение средств по полису ОМС

Доброе утро! Мне сделали платную операцию по замене хрусталика глаза в НМИЦ Микрохирургия глаза им.акад. Федорова. Могу ли я возместить хотя бы те средства, которые были бы затрачены на данную операцию, если она делалась по моему полису ОМС в порядке общей очереди.

, Александр, г. Москва
Юлия Павлюк
Юлия Павлюк
Адвокат, г. Калуга

Здравствуйте, Александр!

Уточните, пожалуйста, эта операция была вызвана каким-то заболеванием? Также прошу уточните, как в ваших документах точно эта операция называется (меня интересует терминология, которая использована в документации). 

Это необходимо для того, чтобы сопоставить с заболеваниями и видами операций, входящих в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год.

0
0
0
0
Александр
Александр
Клиент, г. Москва

Диагноз: OD осложненная катаракта. Операция: Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ.

Действующая программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год (утверждена Постановлением Правительства РФ от 10.12.2018 N1506) содержит в качестве видов высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (то есть это те виды ВМП, которые оказываются за счет Фонда ОМС) такие медицинские вмешательства как:

- модифицированная синустрабекулэктомия, в том числе ультразвуковая факоэмульсификация осложненной катаракты с имплантацией интраокулярной линзы;

- непроникающая глубокая склерэктомия с ультразвуковой факоэмульсификацией осложненной катаракты с имплантацией интраокулярной линзы, в том числе с применением лазерной хирургии;

— реконструкция передней камеры, иридопластика с ультразвуковой факоэмульсификацией осложненной катаракты с имплантацией интраокулярной линзы, в том числе с применением лазерной хирургии
— удаление вторичной катаракты с реконструкцией задней камеры с имплантацией интраокулярной линзы

Мне тяжело ориентироваться в медицинских терминах, единственное, что я смог установить — все вышеуказанные манипуляции связаны только с одним заболеванием:

глаукома с повышенным или высоким внутриглазным давлением развитой, далеко зашедшей стадии, в том числе с осложнениями, у взрослых (коды по МКБ-10: H26.0 — H26.4, H40.1 — H40.8, Q15.0)

Я бы рекомендовал для начала обратиться в фонд ОМС для выяснения у них о наличии оснований для компенсации понесенных расходов на операцию (с учетом приведенных положений из программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год).

Так, по крайней мере, их ответ для вас будет стартовой площадкой для дальнейшего разбирательства.

Обратиться можно через онлайн-приемную на официальном сайте http://ffoms.ru/for-citizens/f....

Приложите сканы имеющихся документов.

0
0
0
0
Юрий Колковский
Юрий Колковский
Юрист, г. Екатеринбург
рейтинг 9.2
Эксперт
Могу ли я возместить хотя бы те средства, которые были бы затрачены на данную операцию, если она делалась по моему полису ОМС в порядке общей очереди.

Александр

Здравствуйте. А направление у Вас на указанную операцию было? Вы платно ее осуществляли для того, чтобы не ожидать очереди по квоте? 

0
0
0
0
Александр
Александр
Клиент, г. Москва

направления не было 

В этом случае боюсь, что Вы сможете рассчитывать только на возврат НДФЛ по ст 219 НК РФ. Законодательно установленный порог в 120 тыс. рублей касается любого лечения, но если конкретный вид оперативного вмешательства включен в утвержденный постановлением Правительства перечень от 19.03.2001 N 20:, тогда ограничений касательно суммы лечения нет. Это означает, что вычет рассчитывается в размере 13% от потраченных на операцию средств. 

Данная услуга включена под п.4 в список дорогостоящего лечения, утв. Постановлением Правительства РФ от 19.03.2001 № 201. То есть возврат подоходного налога за операцию на глаза при катаракте, производится со всех расходов (абз.3 пп.3 п.1 ст.219 НК).

0
0
0
0
Похожие вопросы
Все
Здравствуйте подскажите как вернуть денежные средства Я хотел
Здравствуйте, подскажите, как вернуть денежные средства. Я хотел купить смартфон на Avito. Нашел предложение, человек готов был отправить доставкой в Архангельск из Москвы , но по 100% предоплате, я перевел человеку предоплату 30 тысяч за телефон,но меня 3 дня кормили завтраками и просто врали, что телефон уже где-то в пути и телефон так и не получил и его даже не отправляли все это время. Я написал в поддержку банка, что меня обманули , но деньги банк не вернул сказали нужно писать в полицию. После до меня дозвонилась женщина с номера на который я переводил денежные средства за телефон, но она не причастна ко всему. Человек, у которого я хотел приобрести телефон не имеет банковских карт (долги, кредиты) и он попросил друга номер телефона куда можно перевести деньги, а этот друг дал номер своей мамы, куда я перевел деньги . В итоге этой женщине заблокировали все счета 161 -ФЗ ст.9 п11.6 и она не может обратно перевести мои денежные средства. Как поступить, чтобы вернуть свои средства ? И как женщине разблокировать банковские счета
, вопрос №4850248, Игорь, г. Архангельск
Страхование
Перед судом примирение сторон не получается, виновная сторона лечение не оплачивает, возможно ли в суде требовать с виновной стороны возмещение морального вреда ст
Здравствуйте! На моего папу совершили наезд, в результате ДТП получены множественные переломы таза со смещением. Перед судом примирение сторон не получается, виновная сторона лечение не оплачивает, возможно ли в суде требовать с виновной стороны возмещение морального вреда ст. 264 ч. 1, лечение возместить по ОСАГО.
, вопрос №4850251, Инна, г. Москва
ДТП, ГИБДД, ПДД
В европротоколе указан номер полиса ОСАГО от 17.08.2025
Добрый вечер! В европротоколе указан номер полиса ОСАГО от 17.08.2025. 19.11.2025 договор был изменён в связи со сменой фамилии, присвоен новый номер. Договор непрерывный, ОСАГО действовало на дату ДТП 04.02.2026.» Будут ли проблемы что вписала номер полиса от 17.08.2025, а не номер от 19.11.2025
, вопрос №4850064, Julia, г. Пенза
1150 ₽
Вопрос решен
Автомобильное право
В ходе мы выясняли, что на авто есть действующее осаго, на момент ДТП соответсвенно полис актуален
Добрый день! 2.02.2026 года было ДТП с участием 3 автомобилей Виновница въехала в меня сзади, я по инерции в авто спереди По документам девушка просто взяла покататься на авто парня ( он в другом городе), сначала сказала осаго есть потом парень по телефону предлагая договориться на месте заявил, что страховки нет Мы вызвали гаи и зафиксировали ДТП, водитель вину свою признала. У меня и у второй пострадавшей осаго действующее, я сообщил об этом сотруднику гаи, он заверил что все равно мы получим выплату (хотя от бесполисных у нас нет допа, это мы проговорили несколько раз) Далее запросили отчет про авто виновника. В ходе мы выясняли, что на авто есть действующее осаго, на момент ДТП соответсвенно полис актуален. Разбирая полис, мы поняли что он был заключен предыдущем владельцем авто, оформленный 6.02.2025, а в июле 2025 продал автомобиль не расторгнув договор со страховой компанией. Новый владелец на себя ничего не оформлял, потому что сейчас можно совершать рег действия без осаго. В итоге: Полис действовал на момент ДТП Вин авто совпадает с вин в полисе, ДТП и стс предоставленным водителем - виновником. Как нам действовать дальше? Взыскивать через досудебную или обращения в суд можно, но у владельца авто машина в ограничениях, а сам владелец весь в долгах. Много исполнительных производств (соответсвенно на выплату расчет небольшой). Ущерб достаточно большой + мы получили справки о полученных травмах (справка из гос клиники) После оформления ДТП начали составлять расписку, но потом виновник передумал. Опять же после того, как гаи сказали что нам все заплатят
, вопрос №4849702, Максим, г. Новосибирск
Дата обновления страницы 21.08.2019