Добрый день Андрей!
Согласно ст.20 Федерального закона от 15.08.1996г. №114-ФЗ «О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию», несовершеннолетний гражданин Российской Федерации, как правило, выезжает из Российской Федерации совместно хотя бы с одним из родителей, усыновителей, опекунов или попечителей. В случае, если несовершеннолетний гражданин Российской Федерации выезжает из Российской Федерации без сопровождения, он должен иметь при себе кроме паспорта нотариально оформленное согласие названных лиц на выезд несовершеннолетнего гражданина Российской Федерации с указанием срока выезда и государства (государств), которое (которые) он намерен посетить.
В связи с чем, сделать вывод о достаточности указанных в документе сведений затруднительно, поскольку как Вы сами понимаете, отсутствие информации о паспортных данных не позволяет в полной мере Вас идентифицировать.
Учитывая платный характер оформления согласия, рекомендую Вам прежде чем его переделывать, позвонить в представительство РФ в Республике Абхазии.