Здравствуйте Светлана.
Да, не забирать бабушку из ПНИ можно и правильно, если вы не способны обеспечить ей безопасный уход и лечение. Но пока она дееспособна, удерживать её в стационаре без её согласия можно только при наличии законных оснований.
Что делать сейчас
Не давайте согласия на выписку и не забирайте её домой, если есть угроза вашей безопасности, она отказывается от лекарств и не может жить одна.
Подайте письменное заявление заведующему ПНИ и лечащему психиатру: опишите агрессию, ножи в квартире, обвинения, самовольный отъезд, обращения в полицию, отказ от лечения и подозрение на опухоль мозга. Попросите провести комиссионную оценку безопасности выписки и сообщить письменно, имеются ли основания для продолжения стационарного лечения.
Если есть непосредственная опасность для неё или окружающих, обращайтесь в скорую психиатрическую помощь и полицию. По ст. 29 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» недобровольная госпитализация возможна, если тяжёлое психическое расстройство:
создаёт непосредственную опасность для себя или окружающих;
делает лицо беспомощным;
без психиатрической помощи приведёт к существенному ухудшению здоровья либо развитию опасного для жизни состояния.
Если ПНИ всё же решит выписать её, а опасность сохраняется, психиатрическая организация обязана обратиться в суд с заявлением о недобровольной госпитализации. Суд рассматривает такое заявление в течение пяти дней (ст. 32, 33 указанного Закона). Сама семья не может принудительно удерживать её дома или везти к врачу против воли.
Признание недееспособной
Подавайте заявление в районный суд по месту жительства бабушки о признании её недееспособной. Это вправе сделать дочь — член семьи, а также орган опеки, медицинская организация или ПНИ.
Основание — ст. 29 ГК РФ: гражданин признаётся недееспособным судом при психическом расстройстве, вследствие которого он не может понимать значение своих действий или руководить ими. Суд назначит судебно-психиатрическую экспертизу; в деле обязательно участвуют орган опеки и прокурор (ст. 281–286 ГПК РФ).
После признания недееспособной суд назначит опекуна — обычно одного из близких родственников. Опекун сможет:
представлять её интересы;
давать согласие на медицинские вмешательства, если она не способна выразить волю;
решать вопрос о помещении её в ПНИ;
защищать её права и имущество.
Как оставить её в ПНИ
После признания недееспособной помещение в ПНИ возможно по решению органа опеки и попечительства, если бабушка не может самостоятельно подать заявление. Основания — ст. 41 Закона № 3185-1:
заявление опекуна;
заключение врачебной комиссии с участием психиатра о том, что по состоянию здоровья она не может находиться в иной стационарной организации;
медицинское заключение об отсутствии противопоказаний;
рекомендация комиссии о необходимости стационарного социального обслуживания.
То есть ПНИ может стать постоянным местом проживания, но юридически надёжный путь — сначала получить решение суда о недееспособности, затем оформить опеку и решение органа опеки.
МРТ и онколог
Пока бабушка дееспособна, она вправе отказаться от МРТ и лечения. Но попросите ПНИ письменно зафиксировать необходимость обследования и организовать МРТ, консультацию онколога и анализы в рамках стационара.
После назначения опекуна опекун сможет дать согласие на обследование и лечение, если бабушка не способна принять решение сама. До этого при непосредственной угрозе жизни врач вправе оказать неотложную помощь без согласия пациента (ст. 29 указанного Закона).
Что писать в заявлении
Прошу комиссию врачей-психиатров оценить безопасность выписки моей матери, ФИО, из психиатрического стационара. У неё сохраняются агрессия, бредовые обвинения родственников, отказ от лечения, невозможность безопасного самостоятельного проживания, эпизоды угроз окружающим и самовольного ухода. Имеется подозрение на объёмное образование головного мозга, требуется МРТ и онкологическое обследование, от которых она отказывается. Прошу сообщить, имеются ли основания для продолжения стационарного лечения и недобровольной госпитализации по ст. 29 Закона РФ № 3185-1, а также организовать обследование и лечение без выписки. Прошу выдать письменный ответ и копии заключений комиссии.
Главное
Сейчас: фиксировать опасность, требовать комиссионную оценку, не забирать домой без плана безопасности.
Параллельно: подавать в суд о признании недееспособной.
После решения суда: оформлять опеку и добиваться помещения в ПНИ по решению органа опеки.
Если есть угроза: обращаться в скорую психиатрическую помощь и полицию.
Ваша семья не обязана брать на себя уход, который создаёт угрозу вашей жизни. Закон позволяет добиваться стационарной помощи и опеки, но не позволяет родственникам самостоятельно ограничивать свободу дееспособного человека.
