Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.
Правомерны ли действия врача?
Скажите, пожалуйста, является ли нарушением закона направление больного, обратившегося по ОМС, на платные анализы при условии, что данные анализы фактически не проводятся в медучреждении, куда он обратился (консультативная поликлиника), а также в поликлинике по месту жительства пациента. А также получение определённого процента врачом с лаборатории, если между лабораторией и врачом заключён агентский договор?
Здравствуйте. Если данные анализы не входят в программу ОМС и нужны для правильной постановки диагноза то врач может предложить их пройти, но навязать не может, это уже противоречит закону.
Как обосновано направление на анализы врачом? Можно ли без них поставить диагноз или же посредством других, бесплатных анализов?
Статья 16. Недействительность условий договора, ущемляющих права потребителя
1. Условия договора, ущемляющие права потребителя по сравнению с правилами, установленными законами или иными правовыми актами Российской Федерации в области защиты прав потребителей, признаются недействительными.
Если в результате исполнения договора, ущемляющего права потребителя, у него возникли убытки, они подлежат возмещению изготовителем (исполнителем, продавцом) в полном объеме.
3. Продавец (исполнитель) не вправе без согласия потребителя выполнять дополнительные работы, услуги за плату. Потребитель вправе отказаться от оплаты таких работ (услуг), а если они оплачены, потребитель вправе потребовать от продавца (исполнителя) возврата уплаченной суммы. Согласие потребителя на выполнение дополнительных работ, услуг за плату оформляется продавцом (исполнителем) в письменной форме, если иное не предусмотрено федеральным законом.
Здравствуйте, Екатерина!
Согласно Закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
в случае невозможности проведения анализов в вашей поликлиники Вас обязаны были направить в другое учреждение, где сделали анализы бесплатно для Вас. Расходы на анализы компенсируются за счет ФОМС.
Статья 35. Базовая программа обязательного медицинского страхования
6. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в следующих случаях:(Часть в редакции, введенной в действие с 1 января 2015 года Федеральным законом от 1 декабря 2014 года N 418-ФЗ.
1) инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
2) новообразования;
3) болезни эндокринной системы;
4) расстройства питания и нарушения обмена веществ;
5) болезни нервной системы;
6) болезни крови, кроветворных органов;
7) отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
8) болезни глаза и его придаточного аппарата;
9) болезни уха и сосцевидного отростка;
10) болезни системы кровообращения;
11) болезни органов дыхания;
12) болезни органов пищеварения;
13) болезни мочеполовой системы;
14) болезни кожи и подкожной клетчатки;
15) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
16) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
17) врожденные аномалии (пороки развития);
18) деформации и хромосомные нарушения;
19) беременность, роды, послеродовой период и аборты;
20) отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.
7. Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов,расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.
Так что действия врача незаконны. Врач должен был направить на проведение бесплатных анализов, которые оплачиваются за счет ФОМС, а то что врач направляет в платную клинику, да еще и получает за это процент, то по этому факту нужно писать жалобу в Прокуратуру.
Здравствуйте, Екатерина!
Скажите, пожалуйста, является ли нарушением закона направление больного, обратившегося по ОМС, на платные анализы при условии, что данные анализы фактически не проводятся в медучреждении, куда он обратился (консультативная поликлиника), а также в поликлинике по месту жительства пациента
Екатерина
Фактически врач вправе предложить вам пройти анализы на платной основе, и только если они не входят в перечень ОМС, для лучшей постановки диагноза (а вы можете отказаться от них). При этом, врач, безусловно, не вправе требовать от пациента прохождение лабораторных исследований в определенном месте. Его рекомендации по анализам должны носить только рекомендательных характер.
Любые медицинские услуги (в том числе платные) согласно ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предоставляются только при наличии информированного добровольного согласия пациента.
Само по себе получение денег в общем то не наказуемо если это не связано с незаконным направлением на платные анализы.
как указано в законе:
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ
Так что предложить пройти мог врач, но вопрос нужно ли было это и были ли аналоги бесплатные.
Запреты установлены в ст. 74 ФЗ, но они касаются заключения договоров с производителями/продавцами лекарств, а не лабораториями.
А если анализы не входят в ОМС?
И запрета заключать агентский договор нет в общем то.