8 499 938-65-20
Мы — ваш онлайн-юрист 👨🏻‍⚖️
Объясним пошагово, что делать в вашей ситуации. Разработаем документы и ответим на любой вопрос, даже самый маленький.

Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.
289 ₽
Вопрос отозван

Методики минздрава или аналогичные документы

Нужны ссылки на тексты методик Минздрава РФ или Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, где бы четко указывалось, в каких случаях врач обязан заподозрить тромбоэмболию у пациента (например, при возрасте свыше 60 лет, каких-то тяжелых заболеваниях в анамнезе, при перенесенной хирургической операции в течение последнего полугода и т.п.) и какие анализы / исследования назначить при таком подозрении (специальные анализы крови и т.п.). Аналогичный вопрос - по поводу подозрения на пневмонию.

, Михаил, г. Москва
Роман Артемьев
Роман Артемьев
Юрист, г. Москва

Уважаемый  Михаил, здравствуйте!

При подозрении на тромбоэмболию врач должен провести медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния, указанные в Приказе Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 873н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при тромбоэмболии легочных артерий». Текст см. по ссылке: http://ivo.garant.ru/#/documen...

Они включают в себя прием (осмотр, консультация), лабораторные методы исследования, инструментальные методы исследования.

При обнаружении заболевания оказываются медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением и назначаются лекарственные препараты, указанные в данном стандарте.

Факторы риска перечислены ГОСТ Р 56377-2015 Клинические рекомендации (протоколы лечения). Профилактика тромбоэмболических синдромов. Текст см. по ссылке: http://docs.cntd.ru/document/1...

В частности, в число факторов входит пожилой возраст пациента, наличие хирургических операций и др.

Что касается пневмонии, то применяется СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний». Текст см. по ссылке: http://docs.cntd.ru/document/4...

Согласно этим правилам 

4.1. Выявление случаев заболеваний ВП проводится медицинскими работниками медицинских организаций при оказании медицинской помощи (во время амбулаторных приемов, посещений на дому, при медицинских осмотрах).

4.2. Забор клинического материала от больного (мокрота, мазки из ротоглотки, кровь, бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ) и др.) осуществляется в медицинских организациях, выявивших больного в день обращения и до начала этиотропного лечения.

4.3. При лечении больного на дому сбор материала для исследования осуществляется персоналом медицинских организаций.

4.4. В очагах ВП с групповой заболеваемостью отбор и лабораторное исследование материала от больных осуществляется как медицинскими организациями, так и органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

4.5. Материал от контактных лиц исследуется в лабораториях учреждений, обеспечивающих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Объем и перечень материала определяются специалистом, отвечающим за проведение эпидемиологического расследования.

4.6. Диагноз устанавливается на основании клинических признаков болезни, результатов лабораторного исследования, клинического и эпидемиологического анамнеза.

 
С уважением, Артемьев Роман

0
0
0
0
Михаил
Михаил
Клиент, г. Москва

Роман, уточню вопрос.

Вот состояние больного.

1) возраст более 60 лет

2) состояние после масштабной операции по удалению раковой опухоли длительностью свыше 5 часов

3) после операции прошло примерно 4 месяца

4) повышенная утомляемость, слабость, низкое давление, больной почти не встает в последние два дня

5) прерывистое дыхание (такое, похожее на собачье)

Какие именно пункты из указанных вами ГОСТов и методик применимы и что, в соответствии с ними, должно натолкнуть врача на подозрение соответственно тромбоэмболии и пневмонии и какие анализы должны быть назначены. Пациент в момент осмотра не знает ни о тромбоэмболии, ни о пневмонии, естественно, только симптомы может описать.

По пневмонии, по-моему, ваш документ не применим. Там ничего не говорится о том, какие симптомы и характеристики состояния больного должны заставить врача заподорить пневмонию. Для понимания, я ищу что-то вроде описанного вот здесь https://petrsu.ru/files/user/fdbd9903df09bb6f04f397450a13732b/Prot_6.pdf

http://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/pe2015.pdf  — вот в этом документе похожие на предыдущие вещи говорятся. Какой официальный статус он имеет, кроме того, что написан уважаемыми людьми?​

Михаил, исходя из приведенного Стандарта выявляют данное заболевание разными методами:

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

А26.06.101

Определение антигена вируса гепатита С (Hepatitis С virus) в крови

1

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий
1

1

Инструментальные методы исследования

А04.10.002

Эхокардиография

0,8

1

А04.12.006

Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.30.006

Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки

0,3

1

А06.09.005.003

Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

0,3

1

А06.09.007

Рентгенография легких
1

1

А06.12.034

Флебография нижней конечности ретроградная

0,3

1

А06.12.037

Флебография верхней конечности ретроградная

0,01

1

А06.12.049

Ангиография легочной артерии и её ветвей

0,5

1

А07.09.003

Сцинтиграфия легких

0,2

1

А12.01.008

Определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия)

Какой из этих методов в конкретном случае применит врач, я не могу сказать. 

Если у Вас есть подозрение, что у больного данное заболевание, то изложите его в письменном виде и направьте в медицинское учреждение, чтобы сподвигнуть врачей на работу в данном направлении. 

0
0
0
0
Похожие вопросы
Семейное право
Здравствуйте я подаю на паспорт гражданина рф, все документы собраны, в заявлении все написано от руки, что бы приняли заявление, лучшее на пк написать его или от руки так же примут его?
Здравствуйте я подаю на паспорт гражданина рф, все документы собраны,в заявлении все написано от руки,что бы приняли заявление, лучшее на пк написать его или от руки так же примут его?
, вопрос №4143012, Олег, г. Москва
786 ₽
Семейное право
Или все таки благодаря моему наличию она получила ту двушку?
Доброго дня. Назрел вот вопрос,хотя это дела давно минувших дней ,но тем не менее. С мамой частые конфликты, все имущество делим,ну не суть. Вопрос по недвижимости в 90х годах... Моя мать родила меня в 1990 году будучи в браке. В 1991 году,она развелась с моим отцом, когда мне был 1 год. При разводе с отцом, она получила 2х комнатную 39 метровую квартиру на Преображенке в Москве. Она сама родом из Тулы, вышла замуж за москвича ( моего отца) в 1988 или 1989 году,точно не помню. Жили они в доме композиторов профессоров консерватории московской, в сталинке на улице Горькова ( Брюсов переулок сейчас). Мою маму у него прописали и выделили ей долю? ( с ее слов насильно, ибо родители отца моего хотели расширить жил.плошадь квартиры и поэтому уговорили мою маман прописаться к ним и получить долю или как-то так). С ее слов, они потом хотели выкинуть ее, типа думая что она дурочка, но она обратилась к юристам и при разводе в 1991 году соответственно получила двушку на Преобраге, в связи с долей в отцовской квартире. А отец мой получил такую же двушку 39 метров в другом районе. Квартира эта что мама получила при разводе была уже приватизирована,она ее получила как дарственную,но не от отца как бы ,а от предыдущего хозяина ,типа так оформили,вроде так удобней было. Короче,суть в том,что моя мать выйдя замуж за отца в 1989 году,прописалась в его квартире, вроде долю ей выделили( хотя она сама же говорила что в 90х долей не было - я запуталась в общем) . В 1990г она родила меня, а в 1991г развелась и при размене она получила двушку. Ребенок то бмшь я остался с матерью,так как отец мой детей не хотел,собственно поэтому и развелись. В ней были прописаны она и я, но собственник она. Потом она эту квартиру продала, мы выписались и прописались в другую квартиру,что досталась ей по наследству от ее родителей,где она также 100% собственник. У нас с ней возник спор. Я считаю,что она бы эту двушку при разводе с моим отцом не получила , если б не я. А она уверяет что получила б ее все равно ,ибо в его квартире она была прописана и у нее там была доля. Поэтому при разводе и она двушку получила 39 метров, хотя нас двое: она и я ( её дочь). И отец мой такую же двушку получил 39 метров,хотя он один. А вот со слов моей бабушки по отцу, эту квартиру мой отец оставил специально для меня,но так как мне был всего 1 год, то мать как опекун оформила квартиру на себя. И что мать моя совершила преступление, что продала ее,иьэбо это была моя квартира, то есть для меня от отца! Мать моя все это отрицает, уверяя,что даже если б меня не было,она все равно бы эту двушку при разводе с отцом получила, ибо у нее там была доля или что то такое, ведь и отец получил такую же двушку,хотя он без ребенка. Документов никаких у меня не сохранилось, пишу все по памяти. Когда я мать спросила,почему у меня не было доли в той квартире на Преобраге,она ответила,что в 90х годах долей не было.....Но тогда откуда у нее была доля в отцовской квартире,когда они были женаты? И правду ли говорит мать, что она бы в 1991 году и так бы получила эту двушку при разводе,даже без ребенка? Или все таки благодаря моему наличию она получила ту двушку?
, вопрос №4142890, Элеонора, г. Москва
Тендеры и закупки
Подскажите пожалуйста, какой перечень документов должны быть для подтверждения данного опыта: 1.Контракт
Добрый день! Мы хотим предоставить документы на электронной торговой площадке подтверждающие опыт выполнения работ по капитальному ремонту дорог, согласно Постановления №2571. Подскажите пожалуйста, какой перечень документов должны быть для подтверждения данного опыта: 1.Контракт, 2.Акты приемки выполненных работ (Форма КС-2, КС-3) или же еще нужен "Акт приемки в эксплуатацию законченных работ по капремонту дороги" или что то на подобии такого документа?
, вопрос №4142650, Аслан, г. Москва
700 ₽
Вопрос решен
ОСАГО, Каско
Или как раз новая дата документов и не даст мне ее получить?
Добрый день. Произошло дтп 08.03, я потерпевшая сторона. Направление на ремонт по осаго СК выдала 28.03. 1 апреля машину приняли на дефектовку в СТОА (я подписала акт приема-передачи авто и направление на ремонт). С тех пор сервис согласовывал с СК сумму. В итоге 1 июня согласовали и просят меня заново подписать все документы уже 1-м июня. Не пойму, в чем подвох. Договор на ремонт и соглашение о ремонте да, согласна, от 1 июня, но зачем переделывать акт и направление? Чем мне это грозит? Сервис говорит, что якобы нужен новый пакет документов для страховой, т.к. прошло 45 календарных дней. Как быть в этой ситуации? И могу ли я рассчитывать на взыскание просрочки со СК (0.5% от суммы, которую я так и не знаю), если так всё затянулось? Или как раз новая дата документов и не даст мне ее получить?
, вопрос №4142309, Екатерина, г. Мытищи
Недвижимость
Какие нужно документы (нотариальные копии или просто копии), куда обратится и как проще все это сделать (живу в С-Пб) Просьба ответить по е-мэйлу
Здравствуйте, как оформить временную прописку собственнику комнаты в 3-х комнатной коммунальной квартире (не через госуслуги). Какие нужно документы (нотариальные копии или просто копии) ,куда обратится и как проще все это сделать (живу в С-Пб) Просьба ответить по е-мэйлу. Если можно поподробней, мне уже 80 лет и я плохо разбираюсь в этих вопросах, да и хожу с трудом.
, вопрос №4141810, Игорь Владимирович, г. Москва
Дата обновления страницы 16.07.2019