Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.
Правомерен ли отказ в оказании бесплатной медицинской помощи, если есть полис, но нет паспорта?
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, имеют ли права отказать в оказании бесплатной медицинской помощи если не предоставили паспорт, так как его отдали на замену ( временный не выдали), но при себе есть полис?
Добрый день, при оказании экстренной медицинской помощи необязательно при себе иметь ни паспорт ни полис ОМС.
Добрый день. Закон и разъяснения ФФОМС ничего не говорят про необходимость предъявления паспорта при обращении за оказанием по программам ОМС.
2.
Зстрахованные лица обязаны:
1)
предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за
медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской
помощи;
ст. 16, Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 03.07.2016) «Об
обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
{КонсультантПлюс}
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПИСЬМО
от 4 марта 2016
г. N 1695/91/и
Федеральный
фонд обязательного медицинского страхования в связи с обращениями о
неправомерных действиях некоторых страховых медицинских организаций,
осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, по
выпуску пластиковых карт неустановленного образца, содержащих информацию о
факте страхования и страховой принадлежности граждан, считает необходимым
сообщить следующее.
В
соответствии со статьей 45
Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском
страховании в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон N 326-ФЗ)
полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим
право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей
территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой
обязательного медицинского страхования.
Разделом III
Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом
Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н (зарегистрировано Министерством
юстиции Российской Федерации 03.03.2011 N 19998) (далее — Правила), утверждены
Единые требования к полису обязательного медицинского страхования.
В
соответствии со статьей 16
Федерального закона N 326-ФЗ застрахованные лица обязаны предъявить полис
обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за
исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи. Предъявление иных
документов в целях получения бесплатной медицинской помощи в рамках
обязательного медицинского страхования законодательством Российской Федерации,
в частности, Федеральным законом
N 326-ФЗ и Правилами
не предусмотрено.
Выдача
дополнительно к полису обязательного медицинского страхования страховой
медицинской организацией пластиковой карты неустановленного образца, содержащей
информацию о факте страхования и страховой принадлежности граждан,
законодательно не регламентирована, соответственно, указанная пластиковая карта
не может удостоверять право застрахованного лица на бесплатное оказание
медицинской помощи на всей территории Российской Федерации.
В связи с
вышеизложенным, прошу осуществить информирование членов Межрегионального союза
медицинских страховщиков по данному вопросу.
Председатель
Н.Н.СТАДЧЕНКО
{<Письмо> ФФОМС от 04.03.2016 N 1695/91/и <О пластиковых картах,
содержащих информацию о факте страхования и страховой принадлежности граждан,
выдаваемых страховыми медицинскими организациями> {КонсультантПлюс}}